Search academic texts

Information × Registration Number 0508U000150, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 19-02-2008 popup.evolution o Title Clinical, hemodynamic aspects of immunoinflammation and apoptosis in dynamic of antihypertensive treatment. Author Ashcheulova Tetyana Vadimivna, popup.head Kovalyova Olga Micolaivna popup.opponent Березняков Ігор Геннадійович popup.opponent Жарінов Олег Йосипович popup.opponent Рудик Юрій Степанович Description Об'єкт дослідження: артеріальна гіпертензія. Мета дослідження: підвищення ефективності діагностики кардіогемодинамічних порушень та розробка оптимальних диференційованих підходів до комбінованої терапії артеріальної гіпертензії на підставі оцінки показників іммунозапалення та апоптозу. Методи дослідження: загально-клінічні, імуноферментні, інструментальні та статистичні методи дослідження. Теоретичні і практичні результати: Встановлено зростання плазматичного рівня СРБ, ФНП-?, рФНП-Р1, sFasL та ФНП-?/рФНП-Р1, що відображує імунозапальну та апоптотичну гіперактивацію активацію у пацієнтів на АГ. Виявлено специфічну динаміку вмісту дистантних біомаркерів імунозапалення та апоптозу залежно від віку, наявності, тривалості та величини підвищення АТ. Показано взаємозв’язок між рівнем ФНП-?, рФНП-Р1, sFasL та розвитком гіпертрофії та дисфункції міокарду ЛШ. Короткостроковий вплив високої концентрації ФНП-? в плазмі крові сприяє розвитку адаптивної гіпертрофії міокарду, яка дозволяє підтримати адекватну скоротливу функцію при збільшеному навантаженні. Довгостроковий вплив ФНП-? призводить до дезадаптивних процесів, більш виражених у пацієнтів з високим вмістом цитокіну. Тривалість продукції й рівень ФНП-?, вміст рФНП-Р1 та комбінація цих факторів здатні регулювати адаптивну та/чи дизадаптивну відповідь на гемодинамічний стрес. Відзначено можливість наявності ФНП-індукованого та Fas-індукованого апоптозу у пацієнтів на АГ. Терапія комбінацією кандесартану та лацидипіну викликала більш значне зниження плазматичного вмісту СРБ, ФНП-?, sFasL та зростання ендогенного інгібітора ФНП-? – рФНП-Р1 у пацієнтів на АГ. Обґрунтовано перевагу призначення комбінації антагоніста рецепторів ангіотензину II - кандесартану цілексетилу та антагоніста кальцію - лацидипіну у пацієнтів на АГ з підвищеним рівнем СРБ, ФНП-?, ФНП-?/рФНП-Р1, sFasL, наявністю гіпертрофії міокарду лівого шлуночка та комбінації бета-адреноблокатора - бісопрололу та діуретика - індапаміду у пацієнтів з клінічними проявами активації симпато-адреналової системинатлі імунозапальної та проапоптотичної гіперактивації. Новизна: проведено клінічне дослідження ролі імунозапалення та апоптозу у патогенезі артеріальной гіпертензії та ефектів антигіпертензивного лікування комбінаціями антагоністами рецепторів ангіотензину II та антагоністами кальцію, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту та діуретиками, бета-адреноблокаторами та діуретиками на активність маркерів цих патологічних процесів. Ступінь упровадження: Результати проведеного дослідження впроваджено в практичну роботу лікувальних закладів м. Харкова: міської клінічної лікарні №11, міського центру з діагностики та лікування артеріальної гіпертензії, ДЛПЗ ЦКЛ „Укрзалізниці”, клінічної багатопрофільної лікарні №17, міської поліклініки №9; міської лікарні №5 м. Дніпродзержинська, Запорізького обласного шпиталю інвалідів Вітчизняної війни та в педагогічну діяльність кафедри пропедевтики вну-трішньої медицини №1, кафедри загальної практики – сімей-ної медицини та кафедри шпитальної терапії Харківського державногомедичного університету. Сфера використання: медицина, кардіологічні, терапевтичні відділення. Registration Date 2008-02-19 popup.nrat_date 2020-04-04 Close