Search academic texts

Information × Registration Number 0509U000072, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 11-06-2008 popup.evolution o Title Small heart anomalies: stratification of risk factors and principles of medicaments' correction. Author Osovska Natalia Yurievna, popup.head Serkova Valentina Konstantinovna popup.opponent Жарінов О.Й. popup.opponent Крахмалова О.О. popup.opponent Легконогов О.В. Description Робота присвячена оптимізації лікування пацієнтів з малими структурними аномаліями серця (МСАС) ? пролапсом мітрального клапана (ПМК) та аномальними хордами лівого шлуночка (АХЛШ) на підставі стратифікації факторів ризику та виявлення критеріїв несприятливого перебігу. Встановлено, що при ПМК найбільш значущими для прогнозу є ступінь міксоматозної дегенерації (МД) стулок, для АХЛШ - їх кількість, топіка, товщина та кальциноз. МСАС супроводжуються порушеннями ритму і процесів реполяризації за даними холтерівського моніторування електрокардіограми і порушеннями показників добового профілю артеріального тиску (АТ), а також помірними змінами як систолічної, так і діастолічної функцій лівого шлуночка (ЛШ). Найбільшу цінність у прогнозуванні структурно-функціональних порушень міокарда та аритмій має наявність та ступінь МД стулок, множинний характер АХЛШ, ступінь мітральної регургітації, ступінь аномальної тракції папілярних м'язів, збільшення частоти серцевих скорочень та дисперсії інтервалу Q-T, порушенняваріабельності АТ, зростання швидкості його ранішнього підйому, ознаки гиперсимпатикотонії. Встановлено подібність змін структури і функцій ЛШ у пацієнтів з множинними АХЛШ на фоні синдрому дисплазії сполучної тканини і некомпактного лівого шлуночка (НЛШ). Розроблено принципи диференціальної діагностики між НЛШ та дилатаційною кардіоміопатією. Обґрунтовано виділення груп пацієнтів з МСАС з малим, середнім та високим ступенем ризику та доцільність диференційованого підходу до призначення медикаментозної терапії. Registration Date 2008-06-11 popup.nrat_date 2020-04-04 Close