Search academic texts

Registration Number

0510U000126, Doctoral dissertation

Title

Topographo-anatomical and clinical validation of increasing of effectiveness and safety of regional analgesia

Author

Fesenko Volodymyr Sergiyovych,

popup.head Khyzhnyak Anatoliy Antonovych
popup.opponent Мальцева Людмила Олексіївна
popup.opponent Суслов Валентин Васильович
popup.opponent Глумчер Фелікс Семенович

Status

д.мед.н., 14.01.30, Анестезіологія та інтенсивна терапія

Date

19-02-2010

Description

Дисертація присвячена підвищенню ефективності та безпечності анестезії плечового сплетення трьома доступами. Анатомічними дослідженнями доведено існування бар’єра між над- і підключичною частинами футляра плечового сплетення та обґрунтовані дві оригінальні модифікації міждрабинчастої та коракоїдної підключичної блокад. Клінічні дослідження довели ефективність інфрачервоної термометрії як предиктора успішної блокади, найшвидше настання сенсорного, моторного та симпатичного блоку після надключичної блокади і найкращу анестезію трапецієподібного м’яза після міждрабинчастої блокади. Водночас, після останньої виявлені найбільші респіраторні побічні ефекти та найвищі плазмові рівні лідокаїну. Після коракоїдної підключичної блокади респіраторних побічних ефектів не виявлено. Біохімічні стрес-маркери (глікемія, рівні кортизолу та пролактину) під час і після операції змінювались менше при провідниковій анестезії, ніж при загальній, але рівень пролактину зростав учетверо після виконання блокади, позитивно корелюючи з рівнем ситуативної тривожності пацієнтів. Після операції інтенсивність болю та потреба в опіоїдах були значно меншими, а тривалість аналгезії – довшою при провідниковій анестезії. Запропонований алгоритм обрання оптимального доступу для блокади плечового сплетення.