Search academic texts

Information × Registration Number 0510U000829, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 17-11-2010 popup.evolution o Title Early rehabilitation of Schizophrenic patients (a biopsychosocial model) Author Ryapolova Tatyana Leonidivna, popup.head Abramov Vladimir Andreevich popup.opponent Підкоритов Валерій Семенович popup.opponent Пішель Віталій Ярославович popup.opponent Мішиєв Вячеслав Данилович Description Дисертація присвячена розробці концепції та інтегративної моделі ранньої психосоціальної реабілітації на підставі багаторівневого діагностичного оцінювання клініко-функціональної недостатньості, реабілітаційного потенціалу та ресурсів підтримки у суспільстві хворих із маніфестним нападом шизофренії, а також комплексного оцінювання її ефективності. Було досліджено 316 хворих на параноїдну шизофренію (143 хворі основної групи - із маніфестним психотичним епізодом, що знаходились на етапі становлення медикаментозної ремісії безпосередньо після купірування продуктивної симптоматики, 173 пацієнти групи порівнювання - із епізодичною шизофренію зі зростаючим дефектом із відповідними соціодемографічними характеристиками. Досліджувані перенесли не більше трьох психотичних епізодів параноїдної шизофренії протягом 5 років і знаходилися в стадії становлення медикаментозної ремісії). Для оцінювання ефективності раннього реабілітаційного втручання хворих із маніфестним епізодом шизофренії було поділено на дві групи. Медична допомога хворим основної групи (73 ос.) включала методи біологічного й психосоціального лікування. 70 осіб групи порівнювання одержували тільки біологічне лікування й не залучалися до участі в спеціальних реабілітаційних програмах. Науково обґрунтувано, розроблено і реалізовано інтегративний підхід до розуміння системного характеру захворювання та реабілітаційної діяльності на початкових етапах шизофренії. Розроблено структуру та технологію функціонального реабілітаційного діагнозу як основного засобу адекватних реабілітаційних втручань. Виділено та описано два типи пристосувальної поведінки хворих на шизофренію. З допомогою факторного аналізу разроблено математичну модель прогнозування ризику формування регресивної пристосувальної поведінки. Розроблено та впроваджено алгоритм реабілітаційного втручання при маніфестному епізоді шизофренії, який є комплексом індивідуальних і групових психотерапевтичних заходів із використанням методів психоосвіти, тренінгу соціальних навичок, когнітивної терапії, комплайєнс терапії, терапії зайнятістю, превенції і корекції стигматизації, сімейної терапії. Розроблено критерії оцінювання ефективності моделі реабілітації з урахуванням функціональної недостатності, реабілітаційного потенціалу і пристосувальної поведінки пацієнтів. З допомогою факторного математичного аналізу доведено адекватність концепції та високу єфективність розробленої моделі ранньої психосоціальної реабілітації хворих на шизофренію. Ключові слова: шизофренія, біопсихосоціальна модель, рання психосоціальна реабілітація. Registration Date 2010-11-17 popup.nrat_date 2020-04-04 Close