Search academic texts

Information × Registration Number 0515U000023, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 24-12-2014 popup.evolution o Title Infectious complications in patients with polytrauma Author Tanasiienko Pavlo Vasilovych, popup.head Gurev Sergey Omeljanovich popup.opponent Климовицький Володимир Гарійович popup.opponent Бур'янов Олександр Анатолійович popup.opponent Івченко Дмитро Валерійович popup.opponent Шкатула Юрій Васильович Description Об'єкт: постраждалі з політравмою, в котрих розвинулись інфекційні ускладнення травматичного процесу. Мета: зменшити летальність постраждалих з політравмою шляхом створення науково обґрунтованої системи своєчасної діагностики інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою, розробки та формування патогенетично обґрунтованих лікувальних заходів. Методи: клінічний, клініко-лабораторний, імуноферментний (імуноферментний аналізатор "Star Fax 2100" (USA, 2010) імунологічний (тест Brahms PCT-Q фірми Brahms Diag Diagnostica, Berlin, Germany (2011) та тест-системи "Мікро LAL-тест" виробництва ТОВ "БиоЛогика" Росія (2011), мікробіологічний, медичної непараметричної статистики.. Вперше були комплексно вивчені клініко-епідеміологічні та клініко-нозологічні характеристики інфекційних ускладнень перебігу травматичного процесу. Вперше встановлено та проаналізовані причинні фактори виникнення інфекційних ускладнень травматичного процесу у постраждалих з політравмою. Вивчено особливості відповіді маркерів запалення у постраждалих з інфекційними ускладненнями політравми. Вперше встановлено характер та особливості імунної відповіді на травму з допомогою як прозапальних (ФНП-?, ІЛ-6, ЛПС-ЗП) так і протизапальних цитокінів (ІЛ-10). Отримані дані, що дозволяють з впевненістю використовувати їх в клінічній практиці. Вперше було запропоновано метод прогнозування виникнення та розвитку інфекційних ускладнень травматичного процесу на підставі ризикорієнтованого підходу. Запропоновано сучасну класифікацію інфекційних ускладнень у постраждалих з інфекційними ускладненнями політравми. Доведена доцільність застосування маркерів запалення для ранньої діагностики розвитку інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою. Клінічно обґрунтовані підходи до комплексного лікування інфекційних ускладнень травматичного процесу у постраждалих з політравмою. Створення та реалізація уніфікованої системи лікування інфекційних ускладнень дозволяє оптимізувати процес надання медичної допомоги постраждалим з інфекційними ускладненнями політравми. Розроблена та впроваджена сучасна клініко-патогенетична класифікація інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою дозволяє систематизувати і впорядкувати термінологію серед практичних лікарів. Доведена можливість використання лабораторних маркерів запалення у постраждалих з політравмою значно покращує і пришвидшує діагностичний процес виявлення ранніх інфекційних ускладнень, що покращує ефективність та адекватність лікувально-діагностичних заходів у постраждалих з політравмою. Результати дисертаційного дослідження впроваджено в клінічну практику Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги Київської міськради, Вінницької міської лікарні швидкої медичної допомоги, Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І.Пирогова, Житомирської центральної міської лікарні № 2, Комунальної № 8 міської клінічної лікарні м. Львова, Миронівської ЦРЛ Київської області, Калинівської ЦРЛ Вінницької області, Бердичівської ЦРЛ Житомирської області та у навчальний процес кафедри медицини катастроф Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.М. Шупика МОЗ України. Травматологія та ортопедія. Registration Date 2014-12-24 popup.nrat_date 2020-04-03 Close