Search academic texts

Information × Registration Number 0515U000148, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 27-02-2015 popup.evolution o Title Pathogenetic and therapeutic, prognostic aspects of the development and progression of anemia in chronic heart failure in patients with ischemic heart disease combined with chronic kidney disease. Author Ryndina Nataliya, popup.head . Kravchun Pavel popup.opponent Свінцицький Анатолій Станіславович popup.opponent Топчій Іван Іванович popup.opponent Ніколенко Євгеній Якович Description Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики і лікування анемії у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю при ішемічній хворобі серця залежно від наявності або відсутності хронічної хвороби нирок на підставі з'ясування характеру механізмів еритропоезу і визначення предикторів ефективності стандартної терапії з залученням препаратів заліза (ІІ), (ІІІ), або їх комбінації з еритропоетинстимулюючими препаратами. Досліджено показники обміну заліза і функціонального стану нирок, маркери імунозапалення, параметри кардіогемодинаміки, трофологічного статуса і якості життя, ефективність препаратів заліза (ІІ), (ІІІ) або їх комбінації з епоетином ? у складі стандартної терапії, предикторну інформативність клініко-анамнестичних, кардіогемодинамічних параметрів, показників обміну заліза і функціонального стану нирок щодо ефективності антианемічної терапії. Здобуті результати свідчать, що зростання ниркової дисфункції супроводжується високою активністю прозапального інтерлейкіну-6, зниженням протизапального інтерлейкіну-10, зростанням рівня центрального регулятора ферокінезу гепсидину, порушенням діяльності транспортного фонду заліза, залізодефіцитом з високими рівнями депонованого фонду заліза, порушенням трофологічного статусу за рахунок вісцеральних білків, зниженням синтезу еритропоетину і, як наслідок падіння еритропоетичної активності червоного кісткового мозку, формуванням анемії з елементами гіпохромії і мікроцитозу у хворих з хронічною серцевою недостатністю при ішемічній хворобі серця і хронічній хворобі нирок, а у хворих без хронічної хвороби нирок - формування анемії внаслідок залізодефіциту як результат опосередкованої цитокінами високої активності гепсидину з неефективним залізодефіцитним еритропоезом в умовах еритропоетинрезистентності. Обґрунтовано можливість індивідуалізації терапевтичної корекції анемії з використанням препаратів заліза (ІІ), (ІІІ) або їх комбінації з епоетином ? у складі стандартної терапї шляхом визначення клініко-анамнестичних, кардіогемодинамічних, ферокінетичних предикторів. Registration Date 2015-02-27 popup.nrat_date 2020-04-03 Close