Search academic texts

Information × Registration Number 0519U001040, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 07-02-2019 popup.evolution o Title Clinical and experimental substantiation of the choice of reconstruction and restoration operations after combined gastrectomy. Author Lazyrskyi Viacheslav Oleksiyovych, popup.head Bojko V.V. popup.opponent Ничитайло Михайло Юхимович popup.opponent Березницький Яков Соломонович popup.opponent Кондратенко Петро Геннадійович popup.opponent Тамм Тамара Іванівна Description Дисертація присвячена поліпшенню результатів лікування пацієнтів на ускладнений МПРШ шляхом удосконалення існуючих та розробки нових методів хірургічного лікування, а також індивідуалізації тактики лікування на основі вивчення причин незадовільних результатів лікування, визначення характеру розповсюдженості пухлини шлунка, розробки алгоритму та двохетапної хірургічної тактики лікування, прогнозування ризику виникнення патологічних післягастректомічних синдромів.Представлено результати експериментальних досліджень з відтворенням моделі артефіціального шлунка й подальшим вивченням морфологічного стану ілеоцекального сегмента кишечника та стравоходу, що відображають розвиток процесів адаптації в трансплантаті в різні терміни після гастропластики й визначають можливість використання ілеоцекального сегмента кишечника на реконструктивному етапі після комбінованої гастректомії. На великому клінічному матеріалі представлено варіанти перебігу ускладнень МПРШ: гострої шлункової кровотечі, стенозу й перфорації пухлини шлунка та їх поєднання. Визначено тактичні підходи в пацієнтів даної категорії з пріоритетним застосуванням мініінвазивних технологій на першому етапі хірургічного лікування. Запропоновано радикальні комбіновані операції при різних видах місцевого розповсюдження раку шлунка. Застосування розроблених комбінованих операцій з резекцією підшлункової залози, печінки, товстої кишки, стравоходу, а також мультивісцеральних резекцій дозволило знизити кількість паліативних і симптоматичних операцій з 70,8% до 27,2% і підвищити радикальність лікування з 29,2% до 72,8%. Визначено місце різновидів реконструктивно-відновних операцій на відновлювальному етапі після комбінованої гастректомії в залежності від об'єму резекції сусідніх органів, тяжкості стану хворого, ступеня порушення показників гомеостазу та схильності до розвитку патологічних післягастректомічних синдромів. При розповсюдженості пухлини шлунка на ободову кишку, що потребує комбінованої гастректомії, на відновлювальному етапі методом вибору реконструкції травного тракту є гастропластика ілеоцекальним сегментом кишечника. Registration Date 2019-02-07 popup.nrat_date 2020-04-03 Close