Search academic texts

Information × Registration Number 0522U100003, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 17-12-2021 popup.evolution o Title Reproductive health of women with uterine leiomyoma (pathogenesis, molecular genetic mechanisms of development, treatment and rehabilitation). Author Flaksemberg Maya A., Кандидат медичних наук popup.head Kornatska Alla Hryhorivna popup.advisor Kornatska Alla Hryhorivna popup.opponent Sukhanova Aurika Albertivna popup.opponent Yarotskyi Mykola Ye. popup.opponent Gnatko Olena P. Description Робота присвячена підвищенню ефективності діагностики та лікування хворих репродуктивного віку з лейоміомою матки шляхом оптимізації комплексу діагностичних та лікувально-профілактичних заходів, направлених на відновлення репро- дуктивного здоров'я, на основі вивчення генетично-молекулярних механізмів роз- витку, особливостей клінічного перебігу, гормонального та імунного гомеостазу, морфофункціонального стану органів-мішеней та імуногістохімічних маркерів пато- логічного процесу. Лейоміома матки серед жінок репродуктивного віку в структурі гінекологічної захворюваності зустрічалася у 19,2 % випадків без тенденції до зниження. Для ЛМ, що потребує хірургічного втручання, характерний більш молодший вік, необхідність повторних госпіталізацій, більш часте поєднання з генітальним ендометріозом та доброякісними утвореннями яєчників. Для жінок консервативної групи характерне більш часте поєднання з ХЗЗОМТ (39,9 %), патологією ендометрія (43,9 %) та шийки матки (20,0 %). Безплідність мала місце у 40,6 % жінок і залежала від віку, ранньої маніфестації захворювання і впливу поєднання факторів. Наявність лейоматозних вузлів, які деформують порожнину матки, розміром більше 30 мм є критичним для виношування вагітності. Наявність супутніх запальних процесів геніталій є одним із можливих чинників розвитку ЛМ, сприяє розвитку ЛМ на 5 років раніше і частіше призводить до розвитку безплідності (53,2 %). Для жінок з лейоміомою матки репродуктивного віку, за даними морфоло- гічних та імуногістохімічних досліджень видалених вузлів, характерні клітинна лейоміома (56,7 %) у поєднанні з супутньою патологією ендометрія (73,3 %), нерівномірна експресія рецепторів естрогенів (20-80 %) та прогестерону (40-90 %), підвищення експресії Кі-67, TNF-α - в проліферативну фазу циклу та зниження в секреторну фазу та поява р53 в залежності від проліферативного потенціалу вузлів і вираженої експресії естрогенових рецепторів.Наявність генотипів 397СС, 351GG і алелів 397С, 351G поліморфних варіантів гена ESR1 реалізувалася у зростанні ризику розвитку лейоміоми матки з більш раннім початком захворювання (34,5±7,1 роки) і більшими розмірами вузлів (63,3±48,5 мм) майже у 2,5 рази, особливо у поєднанні з генотипом Т1/Т1 гена PGR, в той час як гетерозиготний генотип Т1/Т2 асоційований зі зниженням ризику захворювання. Registration Date 2022-01-03 popup.nrat_date 2022-03-09 Close