Search academic texts

Information × Registration Number 0525U000331, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 26-09-2025 popup.evolution o Title DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF MODERN GUN BULLETIN WOUNDS OF THE ABDOMINAL WITH COLON DAMAGES AT DIFFERENT LEVELS OF MEDICAL CARE IN WAR CONDITIONS (EXPERIMENTAL-CLINICAL STUDY) Author Kostyantyn V. Gumenyuk, Кандидат медичних наук popup.advisor Igor Lurin popup.opponent Oleksandr I. Poyda popup.opponent Andrii V. Sydiuk popup.opponent Oleksii I. Dronov Description 1. Дисертація присвячена покращенню результатів діагностики та хірургічного лікування вогнепальних кульових поранень живота з ушкодженням ободової кишки сучасними ранячими снарядами на різних рівнях медичного забезпечення в умовах війни в Україні. Вивчена частота та особливості вогнепальних кульових поранень живота з ушкодженням ободової кишки експансивними ранячими снарядами. В експериментальних умовах на імітаторі біологічних тканин та біологічній живій моделі (свині) вивчені особливості термінальної (ранової) балістики сучасних ранячих снарядів куль 5,45х39 «V-Мax» з експансивними властивостями. Отримана та проаналізована швидкість та траєкторія руху куль в середині моделі, як вони змінюються в часі в процесі формування кульового каналу зі зміною його форми. Визначені величини еквівалентних напружень, які діють по ходу всього кульового каналу, вхідному, вихідному отворах, з визначенням максимального діаметру об’єму околиці кульового каналу різних типів куль. Отримана візуалізація та геометрична форма об’єму тканин експериментальної моделі, на які діє кінетична енергія під дією різних типів куль в процесі формування кульового та відповідно ранового каналу. Вивчені незахищені ділянки тулуба та ободової кишки при наявності бронежилету в залежності від типу тілобудови людини при сучасних кульових пораненнях різними типами куль. Розроблено та впроваджено на різних рівнях медичного забезпечення в умовах війни сучасний алгоритм діагностики вогнепальних кульових поранень живота з ушкодженням ободової кишки з використанням відеолапароскопічних, ендоскопічних та магнітних технологій з визначенням показань та протипоказань до їх використання, який надав можливість ранньої діагностики вогнепального ушкодження ободової кишки вже на ІІ рівні медичного забезпечення, вкрай важливий у випадках вогнепального ушкодження її мезоперитонеальних відділів зі швидкою візуалізацією та магнітодетекцією сторонніх тіл, що дозволило оптимізувати хірургічну тактику. Науково обґрунтовано та впроваджено інтраопераційну фіброколоноскопію, ендоскопічне кліпування малих вогнепальних дефектів ободової кишки, відеолапароскопічну крайову степлерну резекцію вогнепальних ушкоджень ободової кишки. Розроблені та впроваджено магнітні інструменти для діагностики та видалення сторонніх тіл, доведено їхня ефективність за вказаних клінічних умов. Досліджені та описані патоморфологічні зміни в ободовій кишці при її вогнепальних ушкодженнях різними типами сучасних куль, описані особливості патоморфологічних та гістохімічних змін в ободовій кишці у поранених. Встановлені важливі предиктори при вогнепальних ушкодження ободової кишки, які впливають на прогноз та вибір хірургічної тактики у поранених. Registration Date 2025-08-04 popup.nrat_date 2025-08-04 Close