Search academic texts

Registration Number

0525U000337, Doctoral dissertation

Status

Доктор медичних наук, 14.02.03, Соціальна медицина

Date

08-09-2025

popup.evolution

o

Title

Medical and social justification of the improved functional and organizational model of the system of intersectoral interaction for the preservation of ophthalmological health of children in Ukraine.

Author

Liubov Denysiuk, Кандидат медичних наук

popup.opponent Tetyana V. Peresypkina
popup.opponent Oleh Lyubinets
popup.opponent Svetlana Dudnik

Description

У роботі проаналізовано світовий та національний досвід з питань попередження порушень зорових функцій з дитинства, вивчення їх медико-соціальних аспектів та підходів до організації надання медичної допомоги. Досліджено регіональні та вікові особливості динаміки формування показників захворюваності, поширеності за класом хвороб ока та його придаткового апарату, вивчено показники інвалідності по зору з дитинства по причині наявності захворювання за класом хвороб ока та його придаткового апарату, досліджено результативність проведення щорічних профілактичних оглядів серед дитячого населення на предмет виявлення офтальмологічної патології. Показано зменшення ресурсного та кадрового забезпечення офтальмологічної служби, зокрема скорочення кількості офтальмологічних ліжок та забезпеченості ними, зменшення забезпеченості офтальмологами, особливо дитячими. Результати ретроспективного аналізу динаміки змін значень та структури показників актуалізували пошук шляхів вирішення проблеми своєчасного виявлення та якісного медичного супроводу офтальмологічної патології з раннього дитячого віку. Доведено, що наявність офтальмологічної патології знижує якість життя дитини у віці до 3-х років на 17,8 %, а у віці старше 3-х років на 19,3%, впливаючи на потенційні можливості її соціалізації в майбутньому, особливо за рахунок негативного впливу на: самосприйняття дитиною загального здоров’я; загальну самооцінку стану зору; формування вмінь та навичок ходити, бігати, стрибати; формування швидких і вправних рухів тощо. При цьому, більшість батьків, маючи значні проблеми з інформованістю про ознаки та наслідки порушення функцій зору у дітей, воліють покладатися на медиків, освітян, державні профілактичні програми та не готові в повній мірі взяти на себе відповідальність за формування здорових функцій зору у власних дітей. Узагальнені результати соціологічних досліджень серед сімейних лікарів, освітян дошкільної та шкільної освіти виявили, що значна частина сімейних лікарів взагалі не проводять профілактичні діагностичні обстеження функцій зору у дітей через відсутність необхідного оснащення робочого місця, відповідних знань та практичних навичок. Наведене дозволяє зробити висновок, що спроможність первинної медичної допомоги самотужки вирішити проблему попередження зростання поширеності офтальмологічної патології серед дітей є вкрай недостатньою. Аналіз результатів опитування освітян виявив їх готовність брати участь у профілактичних програмах із попередження порушень зору з дитинства та підтримку запровадження таких профілактичних програм за умови додаткового інформування з питань профілактики порушень зору. Вищенаведене спонукало до реалізації міждисциплінарного комплексного програмного підходу, що вивело цю проблему на орбіту взаємодії медиків, батьків, членів родин з освітянами дошкільної та шкільної освіти. На основі отриманих результатів: з’ясовані передумови удосконалення організації профілактичної роботи із збереження функцій зору в дитячому віці; проведено систематизацію пріоритетних організаційних векторів удосконалення надання первинної та спеціалізованої офтальмологічної допомоги дітям; показано дієвий механізм та інструментарій системного планування організації надання медичної допомоги дітям з елементами превентивного, предиктивного, персоналізованого попередження розладів функцій зору для підвищення ефективності використання наявних ресурсів охорони здоров’я; здійснено наукове обгрунтування удосконаленої функціонально-організаційної моделі системи міжсекторальної взаємодії задля збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні, доведено її ефективність. Удосконалено методи міжсекторальної взаємодії із виділенням дітей із ранніми ознаками наявності офтальмологічної патології для застосування медико-профілактичних технологій нівелювання виявлених керованих факторів ризику виникнення хвороб ока та його придаткового апарату при наданні первинної медичної допомоги з урахуванням індивідуальних особливостей дитини. Набули подальшого розвитку підходи до розподілу функцій між лікарями первинної медичної допомоги та спеціалістами (офтальмологами, дитячими офтальмологами, оптометристами) щодо реалізації сучасних медико-профілактичних технологій задля збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні. Результати дослідження стали підставою для: розробки та впровадження удосконаленої функціонально-організаційної моделі системи міжсекторальної взаємодії задля збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні, вивчення її ефективності; удосконалення навчальних програм підготовки лікарів загальної практики-сімейної медицини, оптометристів, дитячих офтальмологів на післядипломному рівні з навчання практичним навичкам на робочому місці, впровадження підходів межсекторальної взаємодії із попередження виникнення офтальмологічної патології у дітей. Ключові слова: міжсекторальна взаємодія, збереження офтальмологічного здоров’я, організація надання медичної допомоги дітям із порушенням зору.

Registration Date

2025-08-06

popup.nrat_date

2025-08-06