Search academic texts

Information × Registration Number 0525U000426, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 27-10-2025 popup.evolution o Title The role of cerebral hemodynamics in the pathogenesis of headache. Author Valerij J. Kalashnikov, Кандидат медичних наук popup.opponent Maryna A. Trishchynska popup.opponent Victoriia A. Hryb popup.opponent Andriy Y. Dubenko Description Дисертаційна робота присвячена вирішенню важливої науково-практичної проблеми сучасної неврології – вдосконалення діагностики та лікування пацієнтів з первинним та цервікогенним головним болем, що передбачає співставлення показників дуплексного сканування магістральних артерій та вен голови та шиї, транкраніального дуплекного сканування та транскраніальної доплерографії з функціональними навантаженнями. Вперше проведено комплексне масштабне (n=458) комплексне клініко-допплерографічне дослідження пацієнтів з різними типами мігрені, головного болю напруги та цервікогенного головного болю з визначенням особливостей стану магістральних судин голови, церебральних артерій та вен, реактивності церебральних судин. Досліджено вплив структурних особливостей головного мозку та шийного відділу хребта за даними МРТ та функціональної рентгенографії на церебральну гемодинаміку у пацієнтів з головним болем. Вперше досліджено особливості гемодинаміки при кожному підтипу М, ГБН та ЦГБ. Вперше проведений порівняльний аналіз гемодинамічних особливостей первинного (мігрень, головний біль напруження) та вторинного (цервікогенний головний біль) болю голови. Отримано нові дані щодо реактивності мозкового кровотоку по всіх контурах церебральної ауторегуляціїї (гуморально- метаболічний, міогенний, нейрогенний) у пацієнтів з головним болем. Доведено інформативність функціонального нітрогліцеринового тесту та фотореактивного тесту у пацієнтів з М, функціонального метаболічного тесту у пацієнтів з ГБН, ротаційних проб у пацієнтів з ЦГБ. Вперше у вітчизняній та світовий практиці застосовані тести реактивності церебральної венозної гемодинаміки у пацієнтів з головним болем. Доведено інформативність регуляторної відповіді на антиортостатичне навантаження в ПС, яке є індикатором субклінічної інтракраніальної гіпертензії. Встановлено можливість застосування даної проби в оцінці ефективності терапії церебральної венозної дисфункції. Підтверджено участь глімфатичної системи головного мозку в патогенезі мігрені, науково обґрунтовано значущість глімфатичної дисфункції, пов’язаної з венозною дисциркуляцією в розвитку венозної гіпертензії при інших видах головного болю, зокрема, при синдромі Барре-Льєу. У дисертаційній роботі вперше проведено дослідження динаміки доплерографічних показників на тлі превентивного лікування різних видів головного болю, зокрема застосування топірамату у пацієнтів з М, фенібуту у пацієнтів з ГБН та постізометричної релаксації у пацієнтів з ПІР. Вперше досліджено вплив порушень венозної церебральної гемодинаміки на процес хронізації головного болю. Встановлено наявність найбільш значущих венозних порушень у пацієнтів з синдромом Барре-Льєу, що дає змогу розглядати даний синдром як форму церебральної венозної дисциркуляції. Вперше підтверджено доплерографічними дослідженнями вплив діосміну на клінічний стан і доплерографічні показники у пацієнтів з прогресуючим головним болем. В процесі виконання розроблена низка способів діагностики гемодинамічних порушень у пацієнтів з болем голови. Ключові слова: Церебральна гемодинаміка, мігрень, головний біль напруги, цервікогенний головний біль, дуплексне сканування, транскраніальна доплерографія, венозна гемодинаміка, глімфатична дисфункція, цереброваскулярна реактивність, функціональне навантаження, коронавірусна інфекція. Registration Date 2025-09-26 popup.nrat_date 2026-02-27 Close