Search academic texts

Registration Number

0525U000473, Doctoral dissertation

Status

Доктор наук з державного управління

Date

14-11-2025

popup.evolution

o

Title

Mechanisms of governmental regulation for the development of health protection in Ukraine

Author

Myroslava N. Shalko, Кандидат медичних наук

popup.advisor Katerina A. Andriushchenko
popup.opponent Nadiia V. Datsii
popup.opponent Oleg A. Dіegtіar
popup.opponent Irina V. Drahan

Description

Дисертація присвячена обґрунтуванню теоретичних і методологічних засад, розробці науково-практичних рекомендацій, щодо удосконалення механізмів державного регулювання охорони здоров’я в Україні. У роботі розвинуто євроінтеграційну модель розвитку охорони здоров’я, що імплементується в єдину європейську модель, яка, на відміну від раніше існуючих, базується на синтезі моделей країн, а саме: універсалістська (держава поширює трансфертні виплати на людей, які не можуть забезпечити себе медичною допомогою); соціального страхування (матеріальне забезпечення громадян у разі хвороби, повної, часткової або тимчасової втрати працездатності); «Південна модель» (фінансування здійснюється значною мірою за рахунок коштів, пов'язаних із зайнятістю); «Скандинавська модель» (фінансування здійснюється за рахунок прибуткового податку (національний та місцеві рівні)); «Континентальна модель» (фінансування здійснюється за допомогою відрахувань із фонду заробітної плати та зі спеціальних державних фондів), що забезпечить надання населенню висококваліфікованих та якісних медичних послуг. Обґрунтовано концептуальні напрями державного регулювання розвитку охорони здоров'я, які базуються на впровадженні державної громадської взаємодопомоги (синергія та кооперація громад, бізнесу, волонтерів, органів місцевого самоврядування щодо впорядкування, координації співпраці надання медичних послуг на території); державної програми психологічної підтримки (населенню, військовим, медичним працівникам у зв’язку з лікуванням та профілактикою посттравматичного стресового розладу в умовах війни); пріоритетності інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги; контролі, обліку, інвентаризації гуманітарних вантажів (нарощування матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я, медичних підрозділів та створення постійного резерву медичного майна), що забезпечить посилення солідарності, самозарадності, взаємодопомоги в українському суспільстві. Розроблено комплексний підхід до програмного планування розвитку охорони здоров’я України, як власної стратегії розвитку, яка містить механізми: фінансування (на основі моделі державного солідарного медичного страхування громадян із використанням для цього коштів, акумульованих у державному та місцевих бюджетах); децентралізації (напрями реформ охорони здоров'я регіону повинні здійснюватися з урахуванням перспектив соціально-економічного розвитку території, визначених Генеральним планом та Концепцією регіонального розвитку охорони здоров'я); внутрішнього функціонування (особливості організації та надання амбулаторно-поліклінічної та швидкої допомоги, обслуговування у стаціонарах під час воєнного стану); клінічного аудиту (покращання процесів та результатів допомоги пацієнтам через систематичний перегляд складових медичної допомоги у порівнянні з визначеними критеріями та впровадження змін), що забезпечить всім громадянам доступ до гідного європейської держави рівня медичного обслуговування. Обґрунтовано методичний підхід до оцінки ефективності механізму формування та функціонування охорони здоров’я, який базується на: пріоритетності фінансування надання основних медичних послуг в умовах складної макрофінансової ситуації; плануванні інвестицій у відновлення та реконструкцію пошкодженої інфраструктури медичних закладів під час російської військової агресії проти України; доповненні державних медичних послуг гуманітарною допомогою; залученні мобільних медичних бригад; розвитку надання виїзних та дистанційних медичних послуг із залученням комунікаційних технологій для відновлення зв’язку з пацієнтами (у тому числі переміщених через війну), що забезпечить модернізацію та створення високотехнологічної, стійкої мережі надання медичних послуг. Удосконалено підхід до інституційної моделі формування вертикальної інтеграції національної моделі охорони здоров'я, який базується на: структурніо-медико-інституційній сформованості надання медичних послуг (визначення особливих ролей держави, власників-громад, волонтерів, населення); державно-громадській системі управління (дотримання соціальної програми державних гарантій); інституційній формі соціального контролю за якістю надання медичних послуг (залучення до модернізації галузевих стандартів і механізму контролю їх дотримання громадськістю); безперервному удосконаленні страхової (контрактної) моделі медичного обслуговування, що забезпечить зміцнення здоров'я населення, відтворення, примноження людського потенціалу держави, задоволення об’єктивних потреб населення в якісних медичних послугах. Ключові слова: державне регулювання, механізми державного регулювання, охорона здоров’я, державні гарантії, якісні медичні послуги, клінічний аудит, медичне страхування, рівень медичного обслуговування, мобільні медичні бригади, високотехнологічні мережі, соціальний контроль, територіальна та міжсекторальна взаємодія, медико-економічна ефективність, цифрова медична грамотність.

Registration Date

2025-10-30

popup.nrat_date

2025-10-30