Search academic texts

Registration Number

0821U101724, PhD dissertation

Title

Clinical justification of the modified methods of diagnosis and treatment at patients with dentition defects combined with function of disorders of the TMJ

Author

Ozhohan Roman Zinoviiovych,

popup.head Rozhko Mykola Mykhailovych
popup.opponent Mirchuk Bohdan Mykolaiovych
popup.opponent Yanishen Ihor Volodymyrovych
popup.review Hereliuk Vitalii Ivanovych
popup.review Stupnytskyi Rostyslav Mykolaiovych

Status

Доктор філософії, 14.01.22, Стоматологія

Date

03-06-2021

Description

У дисертаційній роботі запропоновано алгоритм обстеження і лікування пацієнтів із дефектами зубних рядів, ускладнених зубощелепними деформаціями і функціональними розладами скронево-нижньощелепного суглоба з проведенням аналізу оклюзійних співвідношень, застосуванням індивідуального підходу до пацієнта, сучасних артикуляційних систем (кондилографії) і 3D цифрових технологій, застосування запропонованих шин-кап, ортопедичної реабілітації сучасними незнімними естетичними конструкціями протезів. Запропонована конструкція шини – капи проектується цифровим методом, а методика її виготовлення дозволяє індивідуалізувати її товщину в залежності від стану і положення суглобових головок, локалізації дефектів зубних рядів у дистальній чи фронтальній ділянках зубного ряду з однієї чи з двох сторін, а також проводити поступове і поетапне підняття висоти прикусу та досягти високих естетичних результатів ортопедичного лікування. Було обстежено і проведено ортопедичне лікування 160 пацієнтів, з яких у у 110 наявні розлади СНЩС, які мають прояви суглобової дисфункції. Встановлено, що у пацієнтів 2 і 3 груп із дисфункцією СНЩС типовими скаргами перед лікуванням були болі в ділянці СНЩС, що складало 91,7 %, тривалий перебіг захворювання - у 79,2 %, болі при рухах нижньої щелепи – у 72,5 %, а болі при широкому відкриванні рота – у 77,5 %, відчуття скутості і болі в жувальних м’язах спостерігали у 68,3 % пацієнтів. При об’єктивному обстеженні до лікування встановлено, що у 53,3 % пацієнтів періодично спостерігалися скутість та обмеження рухів нижньої щелепи ввечері; у 36,7% пацієнтів відмічали S-подібне опускання нижньої щелепи; у 35,0 % пацієнтів обмежені сагітальні і в 31,7 % - трансверзальні рухи нижньої щелепи. Через 6 і 12 місяців після запропонованого лікування встановлено, що параметри вертикальних і протрузійних рухів суглобових головок у пацієнтів 3 групи були достовірно кращими від показників перед лікуванням і від показників у пацієнтів 2 групи, яким проводили загальноприйняте лікування. При аналізі трансверзальних рухів нижньої щелепи у пацієнтів 3 групи після використання шини-капи показники достовірно зростали (р<0,05), а через 6 і 12 місяців після ортопедичного лікування можна відзначити стабілізацію і покращення даних показників у порівнянні з попередніми термінами та з показниками пацієнтів 2 групи. При використанні запропонованої шини-капи відзначається достовірне покращення індексів РІ, PMA, Silness-Loe, РВІ у відділені терміни, що вказує на переваги над загальноприйнятими методами лікування пацієнтів. Ключові слова: дефекти зубних рядів, функціональні розлади скронево-нижньощелепного суглоба, шина-капа, кондилографія, 3D сканер. Галузь – медицина.