Search academic texts

Information × Registration Number 0821U101852, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 18-06-2021 popup.evolution o Title Optimization of diagnosis and treatment of patients with hypertension in combination with rheumatoid arthritis Author Ivachchuk Yuliya Volodymyrivna, popup.head Fushtey Ivan Mihalovich popup.opponent Sheiko Svitlana Oleksandrivna popup.opponent Rekalov Dmytro Hennadiiovych popup.review Podsevakhina Svitlana Leontiievna popup.review Alypova Olena Yevgenivna Description Об’єкт дослідження: перебіг гіпертонічної хвороби у поєднанні з ревматоїдним артритом на тлі комплексного лікування. Мета роботи: покращити діагностику та лікування проявів гіпертонічної хвороби шляхом визначення особливостей клінічного перебігу, рівня метаболічних порушень, ендотеліальної функції, системних та запальних процесів, ремоделювання лівого шлуночка у хворих на ревматоїдний артрит. Методи дослідження:загальноклінічні (скарги хворого, анамнез, фізікальне обстеження), лабораторні (клінічні, біохімічні), імуноферментні (ІЛ-1β, ІЛ-6, ІЛ-10, ФНП-α), інструментальні (електрокардіографія, ехокардіографія, ультрозвукове дослідження сонних артерій, добове моніторування артеріального тиску, рентгенографія). Наукова новизна отриманих результатів: доповнено наукові дані щодо особливостей перебігу гіпертонічної хвороби, поєднаної з ревматоїдним артритом, як несприятливої коморбідної патології високого кардіоваскулярного ризику із переважанням атерогенних дисліпідемій II типу: - уточнено наукові положення щодо превалювання частоти (у 72,6 % хворих) і більш тяжкого характеру порушень ендотеліальної функції за показником ендотелійзалежної вазодилятації у хворих на ГХ із ревматоїдним артритом, порівняно з ізольованим перебігом захворювань; - Отримано нові наукові дані відносно діагностичної ролі імунозапальних факторів (ІЛ-1β, ІЛ-6, ІЛ-10, ФНП-α) у пацієнтів на гіпертонічну хворобу у поєднанні з ревматоїдним артритом та визначена їх предикторна цінність щодо прогнозу несприятливого перебігу ГХ; - встановлено вірогідне (р < 0,05) перевищення рівнів прозапальних цитокінів: інтерлейкіну 1β, інтерлейкіну – 6, фактору некрозу пухлини - α в групі хворих з коморбідністю ГХ та РА порівняно з групами пацієнтів ізольованого перебігу як гіпертонічної хвороби, так і ревматоїдного артриту; - розширено уявлення щодо особливостей патологічного ремоделювання міокарда, з достовірним переважанням частоти концентричної гіпертрофії лівого шлуночка у пацієнтів при ГХ із супутнім РА проти хворих на ізольовану гіпертонічну хворобу; - представлені нові результати відносно характеру змін показників добового профілю артеріального тиску (АТ) у хворих на гіпертонічну хворобу в поєданні з ревматоїдним артритом; - розроблено та науково обґрунтовано клінічну ефективність різних комплексних схем терапії ГХ на тлі РА із застосуванням періндоприлу у дозі 10 мг на добу або телмісартану у дозі 160 мг на добу; - доведено достовірно кращий вплив телмісартану на показники цільових рівнів та синхронізації добового ритму АТ, зворотного ремоделювання лівого шлуночка, регресу проявів ендотеліальної дисфункції; - науково обґрунтовано оптимізовану комплексну лікувальну програму для пацієнтів з гіпертонічною хворобою в поєднанні з ревматоїдним артритом на підставі заходів з покращення прихильності хворих до лікування. Registration Date 2021-06-23 popup.nrat_date 2021-06-23 Close