Search academic texts

Registration Number

0822U100196, PhD dissertation

Title

Substantiation of the expediency of using meshes in laparoscopic surgical treatment of patients with large hiatal hernias

Author

Grubnyk Viktor Volodymyrovych,

popup.head Tkachenko Olexandr Ivanovich
popup.opponent Ioffe Oleksandr Yu.
popup.opponent Feleshtynsky Yaroslav Petrovich
popup.review Malynovskiy Andriy Volodymyrovych
popup.review Parfentiev Roman S

Status

Доктор філософії, 222, Медицина

Date

23-12-2021

Description

«Золотим стандартом» хірургічного лікування пацієнтів з великими грижами стравохідного отвору діафрагми (ГСОД) є лапароскопічна фундоплікація з крурорафією. При наявності великих ГСОД вважають високий ризик рецидиву грижі, частота якого досягає 50 %. Для запобігання утворенню рецедивів після операції використовуються сітчасті імплантати. Серйозною проблемою синтетичних сітчастих імплантатів є ризик розвитку тяжких післяопераційних ускладнень, таких як утворення рубців, стриктур, ерозія і перфорація стравоходу. Таким чином залишається дискутабельним питання про необхідний розмір, матеріал, та конфігурацію сітчастого імплантату, для його надійного та безпечного використання. В даній роботі були визначені показання до застосування сітчастих імплантаів у хворих з великими ГСОД шляхом вивчення біологічних властивостей стравохідно-шлункового переходу та клініко-експериментального дослідження сили натягу швов крурорафії. Також в роботі були представлені результати дослідження нової методики алопластики для покращення результатів операцій у хворих з великими ГСОД та порівняння різних типів сітчастих імплантатів. Впровaдження результaтів досліджень у прaктику вирішує вaжливе нaукове питaння ‒ розширення знaнь про механізм виникнення рецидиву ГСОД та можливість за допомогою розробленого алгоритму обрати оптимальну методику операційного лікування хворих з великими ГСОД.