Search academic texts

Information × Registration Number 0824U000221, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 19-12-2023 popup.evolution o Title Clinical-experimental substantiation of bone replacement with germanium-doped calcium-phosphate ceramics for complex bone fragment fractures in dogs Author Tetiana Todosiuk, popup.head Mykhailo V. Rublenko popup.opponent Mykola O. Malyuk popup.opponent Dmytro V. Slyusarenko popup.review Olga Bevz popup.review Mycola G. Ilnitsky Description Клініко-експериментально обґрунтовано остеозаміщення кальцій-фосфатною керамікою, легованою германієм, за складних осколкових переломів довгих трубчастих кісток у тварин. Вперше доведено, що остеокондуктивний керамічний матеріал у фазовому складі 65 мас.% гідроксиапатиту і 35 мас.% β-трикальційфосфату завдяки вмісту в ньому 0,8 мас.% германію у формі гранул з нано-, мезо- та макропорами і адсорбційною активністю 120,3 мг/г набуває остеоіндуктивних та підвищених остеоінтеграційних властивостей, які зумовлюють ранні неоангіогенез та потужні остеобластичну і ендоостальну реакції з формуванням повноцінної кісткової тканини на поверхні та у порах остеозаміщувального матеріалу з поступовою його біодеградацією, відображенням чого є динамічні зміни у сироватці крові біохімічних маркерів кісткового метаболізму, посилення ендотеліальної функції та антикоагулянтного потенціалу крові, урівноважений перебіг гострофазної та остеоімунологічної реакцій. При цьому рентгенологічно імплантація легованої германієм кальцій-фосфатної кераміки у дефекти губчастої ділянки стегнової і компактної ділянки променевої кісток у кролів, порівняно з нелегованою, характеризується на 14-у добу помірною обмеженою періостальною реакцією з підвищеною рентгенщільністю чи явищами периостального остеосклерозу в разі губчастої кістки, динамічним зменшенням на 30-у добу структурованості і щільності гранул імплантату та обмеженою остеосклеротичною реакцією ендоосту за відсутності компенсаторних змін у ліктьовій кістці, формуванням на 60-у добу рентгеноархітектоніки стегнової чи променевої кістки близької до норми. Заразом макроморфологічно встановлено значно менші розростання періосту, динамічне виповнення дефектів регенератом ідентичним материнській кістковій тканині і глибинним розташуванням керамічних гранул, що свідчить про виражені остеоінтеграційні властивості керамічних матеріалів та їх контрольовану біорезорбцію. Доведено, що остеоіндуктивна дія легованої германієм кальцій-фосфатної кераміки виражається в підвищеній міграції в зону кісткового дефекту остеогенних клітин, ранніх і потужних неоангіогенезі та остеобластичній реакції (14-а доба) на фоні помірного і обмеженого запально-резорбтивного процесу, в інтенсивному формуванні та ремоделюванні пластинчастої кісткової тканини (30-а доба) навколо і у порах остеозаміщувального матеріалу, а також з боку ендоосту з поступовою резорбцією його гранул (60-а доба), що також відображає посилені остеоінтеграційні процеси. При цьому виражена, з наростанням до 30-ої доби, ендостальна реакція у зоні кісткового дефекту є свідченням його консолідації близької до первинного натягу. Остеозаміщення легованою германієм кальцій-фосфатною керамікою модельних кісткових дефектів у кролів супроводжується реактивними змінами морфологічних показників крові, помірною тромбоцитарною реакцією, більшими в 1,1–1,2 раза (р<0,001) піками лейкоцитарних індексів. При чому рівень церулоплазміну в 1,1–1,2 (р<0,001) раза менший, ніж за остеозаміщення нелегованою керамікою. Також менший у 1,6 раза (р<0,001) рівень втрати антикоагуляційного потенціалу крові з динамічним відновленням активності протеїна С на 30-у добу дослідження. Піковий рівень у крові оксиду азоту на 14-у добу свідчить про посилення ендотеліальної функції, що власне забезпечує інтенсивний неоангіогенез. Урівноважений перебіг остеоімунологічних реакцій засвідчує короткочасне, лише протягом 14–30-ої діб, підвищення в 1,2–1,3 раза (р<0,001) рівня циркулюючих імунних комплексів. За остеозаміщення кісткових дефектів трубчастих кісток у кролів легованою германієм кальцій-фосфатною керамікою встановлено оптимізований і динамічний перебіг репаративного остеогенезу, про що засвідчують показники маркерів кісткового метаболізму, зокрема кісткового ізоферменту лужної фосфатази та тартрат-резистентної кислої фосфатази. При цьому, підвищення кальцій-фосфорного індекса з 7 до 30-ої діб відображає інтенсивний перерозподіл кальцію та фосфору в межах кісткової системи. Піки активності кісткового ізоферменту лужної фосфатази в преріод 14–30-ої діб свідчать про ранню остеобластичну реакцію та інтенсивний остеогенез, а тартрат-резистентної кислої фосфатази лише на 14-у добу – про обмежену і швидкоплинну запально-резорбтивну фазу репаративного остеогенезу. За індукції вторинного остеопорозу в кролів дексаметазоном рентгенологічні ознаки з’являються вже на 14-у добу у вигляді великопетлистого рисунка губчастої речовини проксимальної епіфізарно-метафізарної ділянки стегнової кістки з посиленою рентгенщільністю контурів кортикального шару кістки. Розвиток остеопорозного процесу супроводжується гіпокальціємією і гіперфосфатемією, за яких на 14-у та 21-у доби вміст у сироватці крові загального кальцію зменшується в 1,4 та 2,1 раза (р<0,001), а фосфору – збільшується в 1,5 та в 1,8 раза (р<0,001), відповідно. Registration Date 2024-01-09 popup.nrat_date 2024-01-09 Close