Search academic texts

Registration Number

0824U001040, PhD dissertation

Title

Improving the results of surgical treatment of patients with primary ventral herniacombined with diastasis of the rectus abdominis muscles under the conditions of the metabolic syndrome

Author

Iryna I. Dovha,

popup.head Volodymyr I. Piatnochka
popup.opponent Sergii M. Vasyliuk
popup.opponent Yaroslav P. Feleshtinskii
popup.opponent Ruslan B. Lysenko
popup.review Andrii M. Prodan

Status

Доктор філософії, 222, Медицина

Date

22-03-2024

Description

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального завдання, що стосується покращення результатів хірургічного лікування хворих на вентральну грижу в поєднанні з діастазом за умов метаболічного синдрому шляхом диференційованого вибору типу операційного втручання, підвищення безпеки та мінімізації післяопераційних ускладнень. Морфометричними та ультраструктурними дослідженнями реакції тканин м’язово-апоневротичного шару передньої стінки живота при імплантації різних типів сіток доведено, що найсприятливіші умови інтеграції сітки в структури передньої стінки живота спостерігали у дослідних тварин з комбінованою поліпропілен/е-капролактан сіткою в комбінації з плазмою, збагаченою факторами росту, за рахунок практично відсутньої структурної перебудови артерій із найоптимальнішим ремоделюванням м’язів. Науково обґрунтовано з високим ступенем достовірності можливість використання програми багатопараметричної нейромережевої кластеризації для прогнозування ймовірності виникнення ускладнень у пацієнтів, оперованих з приводу первинної вентральної грижі із супутнім діастазом за умов метаболічного синдрому. У клінічних умовах обґрунтовано показання та виконано відеоасистовану операцію Milos та відкриту операцію Sublay з використанням сітки Capromesh в комбінації з PRP безфіксаційним способом у групі пацієнтів з первинними вентральними грижами та діастазом з наявними проявами метаболічного синдрому. Науково доведено, що у хворих з первинною вентральною грижею в поєднанні з діастазом на фоні абдомінального типу ожиріння ІІ-ІІІ ступеня виконання симультанної ліпосакції чи дерматоліпектомії достовірно зменшувало частоту рецидиву.