Search academic texts

Information × Registration Number 0824U001774, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 24-06-2024 popup.evolution . Title The effectiveness of coronary bypass surgery in a working heart depending on the clinical and anatomical characteristics of the coronary channel Author Serhii S. Sas, аспірант popup.head Sergii A. Rudenko popup.opponent Oleh V. Zelenchuk popup.opponent Arkadii A. Dovgaliuk popup.review Eugeniy V. Aksenov popup.review Igor I. Zhekov Description У дисертації здійснено теоретичне узагальнення та запропоновано нове бачення проблеми в галузі серцево-судинної хірургії щодо підвищення ефективності коронарного шунтування на працюючому серці шляхом запровадження диференційованого підходу до вибору тактики оперативного лікування залежно від клініко-анатомічних особливостей коронарного русла. Наукова новизна дослідження полягає у тому, що одержано теоретичні положення, які висвітлюють питання клініко-анатомічних особливостей коронарного русла під час виконання коронарного шунтування на працюючому серці. Вперше в Україні: - проведено системне дослідження з вивчення ефективності коронарного шунтування на працюючому серці на великій кількості спостережень з урахуванням гендерної ознаки, віку пацієнта та коморбідної патології в умовах одного кардіохірургічного центру; - визначені високодостовірні серцево-судинні фактори та їх особливості, що можуть зумовлювати клініко-анатомічні зміни у вінцевих артеріях, а саме: надлишкова маса тіла, ожиріння, тютюнопаління, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет ІІ типу; - проаналізовані показники ехокардіографії: фракція викиду лівого шлуночка та кінцевий діастолічний об’єм до та після проведення коронарного шунтування на працюючому серці, що дозволило оцінити результати лікування шляхом визначення ефективності проведеної реваскуляризації міокарда у пацієнтів з різною кількістю ураження вінцевих артерій; - результати проведених досліджень дозволили визначити найвагоміші серцево-судинні фактори ризику, які створюють передумови і можуть зумовлювати структурні зміни вінцевих артерій, а також визначати тактику реваскуляризації міокарда у пацієнтів з ішемічною хворобою серця; - за допомогою багатофакторного аналізу оцінено їх сукупний вплив на виникнення інтраопераційних особливостей під час коронарного шунтування на працюючому серці; - оптимізовано вибір тактики коронарного шунтування на працюючому серці шляхом визначення високодостовірних предикторів, які можуть обумовлювати клініко-анатомічні зміни вінцевих артерій. Теоретичне значення отриманих результатів полягає у суттєвому доповненні до вирішення теоретичних положень в галузі серцево-судинної хірургії щодо проблеми вибору тактики коронарного шунтування на працюючому серці у хворих на ішемічну хворобу серця залежно від клініко-анатомічних особливостей коронарного русла та з урахуванням індивідуальних серцево-судинних факторів, що можуть призводити до змін вінцевих артерій. Практичне значення результатів дослідження полягає в тому, що його результати стали підґрунтям для вибору хірургічної тактики виконання коронарного шунтування на працюючому серці залежно від клініко-анатомічних особливостей структури вінцевих артерій, що сприяло: - вивченню впливу серцево-судинних (медико-соціальних та медико-біологічних) факторів у пацієнтів хворих на ішемічну хворобу серця безпосередньо на результат коронарного шунтування на працюючому серці; - дослідженню особливостей коронарного шунтування на працюючому серці залежно від клініко-анатомічних особливостей коронарного русла; - визначенню впливу особливостей структури вінцевих артерій на періопераційні ускладнення при коронарному шунтуванні на працюючому серці; - вивченню ефективності результатів хірургічного лікування ішемічної хвороби серця при проведенні коронарного шунтування на працюючому серці з урахуванням клініко-анатомічних особливостей вінцевих артерій; - отримані результати стали підґрунтям для розробки прогностичної математичної моделі щодо вибору хірургічної тактики реваскуляризації міокарда залежно від клініко-анатомічних особливостей вінцевих артерій. Registration Date 2024-05-02 popup.nrat_date 2024-07-10 Close