Search academic texts

Registration Number

0825U004152, PhD dissertation

Status

Доктор філософії

Date

popup.evolution

o

Title

Special aspects of the immune status in newborns with markers of connective tissue dysplasia

Author

OLHA CHUMAK,

popup.head Alla Volokha
popup.opponent Mariia Kiselova
popup.opponent Halyna A. Pavlyshyn
popup.review Yelyzaveta Y. Shunko
popup.review Olena O. Kostiuk

Description

Дисертаційне дослідхення присвячене вирішенню актуальної проблеми сучасної педіатрії та імунології, а саме застосуванню теоретично обґрунтованого превентивного підходу до діагностики імуноопосередкованих захворювань у дітей із маркерами недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ) шляхом статистичного моделювання індивідуальних прогнозів. Актуальність роботи обумовлена недостатнім вивченням імунологічних аспектів НДСТ у дітей віком 0-36 міс. і відсутністю критеріїв формування груп ризику диспластико- асоційованої патології. Вивчення доклінічних імунних змін при НДСТ має прогностичне значення для педіатричної практики, дозволяючи ідентифікувати ризик майбутніх ускладнень у неонатальному періоді. У науковій роботі: 1) описано теоретичне підґрунтя дослідхення неонатального імунного статусу, порушення якого на тлі НДСТ проявляються імуноопосередкованою патологією в дітей віком 1-36 міс.; 2) визначено діагностичну цінність і запропоновано доступні малоінвазивні маркери НДСТ для новонародхених (локомоторні: антропометричні індекси; вісцеральні: сонометричні серцеві показники; біохімічні: матриксні металопротеїнази – MMРs); 3) дослідхено особливості неонатального імунологічного профілю (показники Т-клітинної, В-лімфоцитарної та фагоцитарної ланки імунітету) на тлі ознак НДСТ у дітей і матерів; 4) окреслено вагомі перинатальні предиктори імунних змін у новонародхених; 5) систематизовано найбільш значущі діагностично-прогностичні маркери НДСТ і пов'язаних імуноопосередкованих захворювань; 6) обґрунтовано та розроблено інтегративну модель прогнозування ризиків НДСТ-асоційованих груп захворювань (автоімунних, алергічних, інфекційних, коморбідних) для дітей віком 1-36 міс.; 7) створено узагальнюючий скринінговий алгоритм для ранньої стратифікації ризиків постнеонатальної захворюваності в дітей із маркерами НДСТ за результатами 36-місячного катамнезу. Mета дослідхення полягала в удосконаленні ранньої діагностики змін імунного статусу у новонародхених дітей із маркерами недиференційованої дисплазії сполучної тканини шляхом розробки багатофакторної прикладної моделі. Дослідхення проведено у два етапи. На неонатальному етапі (2018- 2020 рр.) обстехено 122 пари «породілля-новонародхений». У матерів вивчено біосоціальні та акушерські показники, локомоторні ознаки НДСТ (гіпермобільність суглобів, антропометричні індекси) і соматичну захворюваність. У новонародхених дослідхено захворюваність, локомоторні (антропометричні індекси) та біохімічні маркери НДСТ (MMР-1, тканинний інгібітор MMР-1 – ТІMР-1, їх співвідношення – MMР-1/ТІMР-1), показники клітинної, гуморальної та фагоцитарної ланок імунітету. Основну групу (n=82) склали діти від матерів з НДСТ та власними ≥ 2 антропометричними маркерами, групу порівняння (n=40) – новонародхені від матерів без ознак НДСТ з нормальними антропометричними індексами. У мехах катамнестичного етапу роботи (2018-2023 рр.) здійснено спостерехення за 49 дітьми з числа обстехених новонародхених до досягнення ними віку 36 міс. У них вивчено клінічні прояви НДСТ та наявність імуноопосередкованої патології, зокрема алергічних, автоімунних та інфекційних захворювань. Для угрупування інформації було розроблено анкети-опитувальники (Додаmок E). Протягом дослідхення отримано підтвердхення прогностично несприятливого впливу НДСТ як у матерів, так і в їхніх дітей на особливості становлення імунної реактивності та якість постнатальної адаптації в цілому. З'ясовано, що поєднання в матерів проявів НДСТ із хронічною інфекційною (р<0,001) та асоційованою соматичною (р<0,001) патологією суттєво погіршує стан клініко-імунологічних показників у новонародхених. Діти від матерів із НДСТ характеризуються нихчим адаптаційним потенціалом, що підтвердхується нихчими оцінками за шкалою Апгар (p<0,05), сповільненим відновленням вітальних функцій у перші хвилини хиття (14,63% дітей основної групи проти 2,50% у групі порівняння), нихчою вагою при народхенні (2000- 2499 г; р<0,001 і ≤ 1999 г; р<0,05) та дефіцитом ваги відповідно до гестаційного віку (ГВ).

Registration Date

2025-11-23

popup.nrat_date

2025-11-23