Search academic texts

Registration Number

0825U004193, PhD dissertation

Status

Доктор філософії

Date

12-12-2024

popup.evolution

o

Title

Medical and social justification for improving ophthalmological care for patients with diabetes mellitus

Author

Hanna S. Zdelova,

popup.head Dmytro D. Diachuk
popup.opponent Oleh V. Lyubinets
popup.opponent Iryna A. Holovanova
popup.opponent Borys Palamar
popup.review Natalia Y. Kondratiuk

Description

Наукова робота виконана відповідно до визначеної мети – здійснити медико-соціальне обґрунтування удосконалення офтальмологічної допомоги пацієнтам, які хворіють на цукровий діабет. Досягнення мети відбувалося на основі структурованої на послідовні етапи програми дослідження, на кожному з яких виконувались поставлені завдання, на основі обраної автором методології та з використанням загальнонаукових і спеціальних методів дослідження: системного підходу і аналізу, бібліосемантичного, епідеміологічного, медико-статистичного, соціологічного, контент-аналізу, SWOT – аналізу, моделювання, графічного, експертних оцінок. Показано, що в світі від порушень зору страждають 285 млн осіб, з яких 39 млн уражені сліпотою і 246 млн мають знижений зір. Хвороби очей мають велике медико-соціальне і економічне значення. Глобальні збитки від зниження продуктивності праці внаслідок хвороб органу зору оцінюються в 411 млрд дол. США щороку. У дітей молодшого віку з важкими та незворотніми порушеннями зору може виникати затримка психо-емоційного, моторного, мовленевого та соціального розвитку, у дорослих – депресія і тривожні розлади, у людей похилого віку – труднощі при ходьбі, підвищений ризик падінь і переломів. Основними причинами порушень зору і сліпоти є аномалії рефракції, катаракта, діабетична ретинопатія, глаукома, вікова макулярна дегенерація. Утрата зору зустрічається частіше в людей старше 50 років (ВООЗ, 2006; 2013; 2019; 2023). Результатами управлінського аудиту, проведеного в ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС в частині оцінки якості профілактичних медичних оглядів дорослого населення віком старше 18 років та виявлення пацієнтів з діабетичною ретинопатією встановлено, що направлення пацієнтів лікарем-ендокринологом для консультативного огляду лікарем-офтальмологом міститься у 312 ф. 025/о, або в 30% записів. Інформація про проведення консультативного огляду лікарем-офтальмологом міститься у 778 ф. 025/о (75,6%) пацієнтів. Результати визначення рівня глікованого гемоглобіну представлені в 969 (93,26%) ф. 025/о, а результати рівня глюкози крові (натще) – у 1039 (100,0%) ф. 025/о. Одержані результати засвідчили недостатній рівень якості організації проведення диспансерного нагляду визначеної групи пацієнтів, низький рівень комунікацій між лікарями, задіяними до медичної допомоги і профілактичних заходів серед визначеного контингенту пацієнтів, прикріпленим для медичного обслуговування до ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС. Узагальнення результатів власного дослідження, досвід реалізації програм скринінгу діабетичної ретинопатії у переважній більшості країн Європи, рекомендації ВООЗ з профілактики, ранньої діагностики, лікування, реабілітації та організації комплексного надання офтальмологічних послуг пацієнтам з хворобами органу зору, в т. ч., обумовлених цукровим діабетом, покладались в основу медико-соціального обґрунтування, розробки та впровадження окремих елементів функціонально-організаційної моделі удосконалення офтальмологічної допомоги пацієнтам, які хворіють на цукровий діабет.

Registration Date

2025-12-01

popup.nrat_date

2025-12-01