Search academic texts

Registration Number

0826U000116, PhD dissertation

Status

Доктор філософії

Date

12-01-2026

popup.evolution

o

Title

Clinical and pathogenetic features of the development and course of atrial fibrillation in patients with non-alcoholic fatty liver disease, non-invasive methods of their examination and treatment with the use of flavonoids and ursodeoxycholic acid

Author

Oles B. Teslenko,

popup.head Serhii V. Fedorov
popup.opponent Viktor Tashchuk
popup.opponent Eugen Sklyarov
popup.review Ігор П. Вакалюк
popup.review Oksana M. Didushko

Description

Метою дослідження була оптимізація фармакологічного менеджменту пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), ускладненою фібриляцією передсердь (ФП), шляхом застосування урсодезоксихолієвої кислоти та флавоноїду кверцетину з урахуванням клініко-патогенетичних особливостей міокардіальної дисфункції, ендотеліальної дисфункції, фіброзу та стеатозу печінки. Встановлено, що поєднання НАЖХП із ФП супроводжується глибшими морфо-функціональними змінами печінки та серцево-судинної системи порівняно з ізольованим перебігом НАЖХП, що проявляється підвищенням жорсткості печінки та ступеня стеатозу, зниженням ендотелійзалежної вазодилатації, порушенням систолічної й діастолічної функції лівого шлуночка, дилатацією лівого передсердя, а також зростанням активності системного запалення та фіброзу. У пацієнтів із супутньою ФП виявлено достовірно вищі рівні галектину-3, фібронектину, С-реактивного білка та sST2, а також підвищення інтегральних індексів запалення низької інтенсивності (NLR, PLR, SII, SIRI, AISI), що свідчить про активацію імунозапальних механізмів і ремоделювання міокарда. Доведено, що зниження рівнів галектину-3, фібронектину, С-реактивного білка та sST2 достовірно асоціюється зі зменшенням ризику розвитку ФП, підтверджуючи ключову роль системного запалення, фіброзу та кардіального стресу в патогенезі цього порушення у хворих із НАЖХП. Показано, що додавання урсодезоксихолієвої кислоти та кверцетину до стандартної терапії забезпечує найбільш виражений клініко-біохімічний ефект. Комбінована терапія супроводжувалася достовірним зниженням інтегральних індексів запалення (на 14–58%), рівнів С-реактивного білка, галектину-3, фібронектину та sST2, регресом фіброзу і стеатозу печінки, значним покращенням ендотеліальної функції, а також позитивною динамікою структурно-функціональних показників серця, включно з покращенням діастолічної функції та зменшенням проявів кардіального ремоделювання. Встановлено, що комбінована терапія сприяє найвиразнішому покращенню якості життя за шкалою CLDQ, що відображає її комплексний вплив не лише на біохімічні та функціональні показники, а й на суб’єктивне сприйняття стану здоров’я пацієнтів. Отримані результати доповнюють наукову концепцію клініко-патогенетичного перебігу НАЖХП у поєднанні з ФП та обґрунтовують доцільність використання урсодезоксихолієвої кислоти в дозі 10 мг/кг/добу та кверцетину в дозі 40 мг тричі на день як патогенетично обґрунтованої терапевтичної стратегії, спрямованої на зниження імунозапального навантаження, регрес ендотеліальної дисфункції та зменшення ризику серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із НАЖХП та ФП. Ключові слова: неалкогольна жирова хвороба печінки, фібриляція передсердь, ендотеліальна дисфункція, системне запалення, фіброз, галектин-3, sST2, урсодезоксихолієва кислота, кверцетин, якість життя. Галузь - медицина.

Registration Date

2026-01-15

popup.nrat_date

2026-01-15