Search academic texts

Registration Number

2024U000041, Article

popup.category

Стаття

Title

Partially Edentulous Arches and Bilateral Mandibular Fracture: Application of Condensation-Silicone Bite Block-Splint, Mandibulo-Maxillary Fixation Screws, and Elastics for Intraoral Immobilization

popup.author

Фесенко Євген Ігорович
Рибак Василь Анатолійович
Мастаков Олег Євгенович
Fesenko Ievgen
Rybak Vasyl
Mastakov Oleg

popup.publication

31-03-2024

popup.source_user

Журнал діагностики та лікування оральної і щелепно-лицевої патології №3 2024

popup.source

https://dtjournal.org/articles/267

popup.publisher

Національний університет охорони здоров'я України імені П. Л. Шупика (Shupyk National Healthcare University of Ukraine)

Description

Кожен перелом нижньої щелепи унікальний. Це потребує індивідуального лікування через різну кількість ділянок переломів, давності перелому, ступінь зміщення уламків, наявність/відсутність інфекції, кількість, розташування та стан зубів тощо. Лікування переломів нижньої щелепи при частковій вторинній адентії ще складніше та зазвичай може включати допомогу зубного техніка. В опублікованій англомовній літературі бракує інформації про застосування прикусного блоку-шини з конденсаційного силікону (C-silicone) в комбінації з гвинтами для міжщелепної фіксації та еластичними елементами для лікування двобічного перелому нижньої щелепи. Ось чому ми представляємо цю нову методику, розроблену нашою командою на основі лікування переломів у 38-річного пацієнта з частковою адентією та відсутньою оклюзією. Також у статті представлено київську модифікацію системи класифікації Кеннеді частково беззубих дуг, яку ми застосували при переломах нижньої щелепи. Модифікована класифікаційна система розглядає не ліковані корені зубів як опорні точки блокування (тимчасові додаткові ретенційні), які підвищують стабільність прикусного блоку-шини та зменшують ймовірність мікрорухів. Крім того, протипоказано видаляти такі корені зубів безпосередньо перед фіксацією блоку-шини, оскільки видалення таких коренів може спровокувати альвеоліт на стадії загоєння місць переломів та періоду іммобілізації щелепи, що підвищить ризик видалення блоку для лікування альвеоліту. Проведено огляд опублікованих методик і засобів міжщелепної фіксації, призначених для лікування переломів нижньої щелепи. Розглянуто численні засоби для частково та повністю беззубої нижньої щелепи, а також для щелеп без дефектів зубних рядів. Наведено існуючі шини типу Ганнінга та їх модифікації. Виготовлення в стоматологічному кріслі C-силіконового прикусного блоку-шини та його застосування в комбінації з гвинтами для міжщелепної фіксації та еластичними елементами є новою альтернативою шині Ганнінга. Виготовлення і застосування такого блоку дозволяє скоротити час, який зазвичай необхідний для виробництва шини Ганнінга, зменшити кількість залучених спеціалістів, знизити вартість та спростити лікування.