Search academic texts

Information × Registration Number 2125U000144, Article popup.category Інше Title popup.author Бєлка К. Ю.Говсєєв Д. О.Кучин Ю. Л.Сіренко І. В.Гріжимальський Є. В.Сажин Д. С.Леспух А. В.Бунчук О. М.Дукмас І. А.Ярощук О. Б. popup.publication 26-02-2025 popup.source_user Національний медичний університет імені О. О. Богомольця popup.source http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/14881 popup.publisher Український журнал Перинатологія і Педіатрія / Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics Description Розлади спектра плацента акрета (РСПА) є рідкісним ускладненням вагітності з вкрай тяжкими наслідками, зокрема, гістеректомією, масивною кровотечею та асфіксією плода. Частота таких розладів збільшується за останні десятиріччя в усьому світі, що зумовлене передусім вищою частотою кесаревих розтинів і коморбідністю, старшим віком вагітних жінок. Досвід лікарів усього світу в лікуванні пацієнток із РСПА є обмеженим і зводиться до опублікованих описів клінічних випадків або серій клінічних випадків. Мета огляду — проаналізувати дані доказової медицини щодо підходів хірургічного лікування та інтенсивної терапії пацієнток із РСПА у світі; презентувати власний досвід хірургічного лікування та інтенсивної терапії пацієнток зі врощенням плаценти (плацента інкрета). За даними літературного огляду, ключовими моментами менеджменту пацієнток із РСПА є стратегії дотримання Patient blood management: попередження та лікування анемії вагітних; підготовка банку крові до можливої масивної гемотрансфузії; дотримання протоколів із менеджменту масивної акушерської кровотечі, зокрема, використання транексамової кислоти та рання гемотрансфузія, об’єктивний підрахунок крововтрати тощо. Хірургічною технікою лікування переважно є гістеректомія з мінімальною втратою крові (після ушивання розрізу на матці), проте в жінок, які бажають зберегти фертильність, органозберігаюча операція з використанням аутогемотрансфузії може бути обрана в індивідуальному випадку. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів popup.nrat_date 2025-04-14 Close