Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0216U000346, Науково-дослідна робота

Назва роботи

Дослідити безпосередні та віддалені наслідки спленектомії при лімфомах з ураженням селезінки з метою оптимізації лікування хворих

Керівник роботи

Євстахевич Ігор Йосифович, Виговська Ярослава Іллівна,

Дата реєстрації

29-01-2016

Організація виконавець

Державна установа "Інститут патології крові та трансфузійної медицини Національної академії медичних наук України"

Опис

Об'єкт дослідження - 41 хворий на дифузну великоклітинну лімфому, 32 пацієнти на негоджкінську лімфому маргінальної зони та 2 пацієнти на гепатоспленічну Т-клітинну лімфому. Мета роботи - з'ясування ефективності спленектомії у хворих на негоджкінські лімфоми і на основі віддалених результатів переглянути та розробити сучасні показання, характер, тактику операційного втручання та ведення післяопераційного періоду у цих хворих. У роботі застосовано клінічні, цитологічні, гістологічні, рентгенологічні, сонографічні, імунофенотипові дослідження, комп'ютерна томографія. Проведено ретроспективний аналіз безпосередньої ефективності спленектомії у 41 хворого на дифузну великоклітинну лімфому, 32 пацієнтів на лімфому маргінальної зони і 2 хворих на гепатоспленічну Т-клітинну лімфому. Спленектомія ліквідовує абдомінальний дискомфорт, усуває явища гіперспленізму, знижує залежність від хіміотерапії, зменшує прояви реґіонарної портальної гіпертензії. При дифузних великоклітинних лімфомах безпосередня ефективність спленектомії зафіксована у 87,8 % пацієнтів. У випадках гепатоспленічної Т-клітинної лімфоми операційне лікування виявилось безуспішне. Найбільш ефективною була спленектомія при негоджкінських лімфомах маргінальної зони селезінки. Лише один пацієнт помер в близькому післяопераційному періоді.

Опис продукції

Спленектомія є одним із методів лікування негоджкінських лімфом (НГЛ). Операція виконується при виражених спленомегаліях, імунних цитопеніях, неефективності хіміотерапії. Проте, в ряді випадків зафіксовано повну відсутність безпосереднього ефекту від операцій. Проведено ретроспективний аналіз ефективності спленектомії у пацієнтів на дифузну великоклітинну В-клітинну лімфому (DLBCL), дифузну великоклітинну Т-клітинну лімфому (DLТCL), лімфому маргінальної зони селезінки (SMZL), лімфому селезінки з ворсинчастих лімфоцитів (SLVL), фолікулярну лімфому (FL), лімфому мантійної зони (MSL), гепатоспленічну Т-клітинну лімфому (HSTL). При DLТCL та HSTL спленектомія виявилась неефективною. Виживання всіх пацієнтів після операції становило 1-4 місяці. Таким чином, наявність у хворого DLТCL або HSTL є абсолютним протипоказом до проведення спленектомії.