Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0419U003210, Кандидатська дисертація

Назва роботи

Оптимізація лікування хворих на хронічне обструктивне захворювання легень в поєднанні з ожирінням на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей поєднаної патології

Здобувач

Савченко Леся Володимирівна, Кандидат медичних наук

Керівник Кайдашев Ігор Петрович
Опонент Журавльова Лариса Володимирівна
Опонент Кузнєцова Любов Пилипівна

На здобуття

Кандидат медичних наук, 14.01.02, Внутрішні хвороби

Дата захисту

26-06-2019

Опис

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування ХОЗЛ у поєднанні з ожирінням шляхом індивідуалізованої модифікації способу життя як складової комплексної медикаментозної терапії на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей поєднаної патології. У дослідження було включено 100 осіб, яким проводились загально- клінічні, антропометричні, лабораторні (визначення рівня вчСРП, лептину в сироватці крові, ІЛ-26 в індукованому мокротинні), інструментальні (спірометрія, 6-ти хвилинна ходьба), анкетно-опитувальні (mMRС, ТОХ-тест, опитувальник шпиталю Святого Георгія, SF-36, заповненням харчового щоденника за дві доби – робочий та вихідний дні, щоденника самоконтролю фізичного навантаження, DEBQ) методи обстеження. В результаті дослідження встановлено, що позитивний харчовий енергетичний баланс, порушення харчової поведінки на тлі зниженої фізичної активності сприяють прогресуванню клінічних проявів ХОЗЛ, порушенню функціональних показників та зростанню вмісту вчСРП і лептину у сироватці крові та ІЛ-26 в індукованому мокротинні пацієнтів. Вперше визначена пряма залежність вмісту ІЛ-26 в індукованому мокротинні від антропометричних показників ІМТ, ОТ, концентрацією вчСРП, лептину у сироватці крові на тлі зворотного кореляційного зв’язку з показниками ОФВ1, ОФВ1/ФЖЄЛ, 6-ти хвилинної ходьби, якості життя, що визначає ІЛ-26 в індукованому мокротинні як біомаркер активності запалення дихальних шляхів. Розроблено індивідуалізоване лікування шляхом модифікації способу життя з включенням навчання хворих, корекції харчування та дозованого фізичного навантаження на тлі базисної медикаментозної терапії позитивно вплинуло на перебіг ХОЗЛ в поєднанні з ожирінням за рахунок зменшення ІМТ, покращення показників харчового статусу, зменшення інтенсивності запального процесу в бронхах та проявів системного запалення, покращення якості життя.