Search academic texts

Information × Registration Number 0405U002821, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 27-05-2004 popup.evolution o Title Endothelial and inflammatory mechanisms of cardiac failure in the patients with ischemic heart disease. Author Psaryova Valentina Grygorivna, popup.head Vlasenko Mykhailo Antonovych popup.opponent Латогуз Іван Кіндратович popup.opponent Ніконов Вадим Володимирович Description Об'єкт дослідження: хронічна серцева недостатність, яка обумовлена ішемічною хворобою серця. Мета дослідження: оптимізація діагностики та лікування хворих на ішемічну хворобу серця з хронічною серцевою недостатністю на основі вивчення ендотеліальних (ЕТ-1, 6-кето-ПГФ1?, цАМФ, цГМФ) і запальних механізмів (СРБ, ФНП1?, ІЛ-1?,ІЛ-6) і вплив на їх рівень лікувальних препа-ратів - інгібітора АПФ, еналаприлу, блокатору рецепторів ангіотензину II, лозартану та ?-адреноблокатора, метопроло-лу. Методи дослідження: використовувались загальноклінічні методи дослідження - вивчення анамнезу, об'єктивних да-них, результатів загально клінічних досліджень крові та сечі, добового діурезу, ліпідного спектру крові, С - реактивного білку; радіоімунологічні, імуноферментативні, денситомет-ричні. Теоретичні і практичні результати: на основі проведено-го дослідження запропоновані діагностичні критерії дисфу-нкції ендотелію та запальних процесів у хворих на серцеву недостатність. Обгрунтована цінність визначення показників ендотеліну-1, СРБ, ФНП1?, ІЛ-1?, ІЛ-6 для оцінки функціо-нального класу ХСН. Розроблені критерії застосування мо-дуляторів дії РААС і ?-адреноблокаторів у хворих на ХСН, що дозволяє цілеспрямовано поліпшувати функціональний стан ендотелію і зменшувати інтенсивність запальних про-цесів. При цьому перевагу для корекції стану запальних процесів та дисфункції ендотелію слід надавати інгібітору АПФ еналаприлу, та блокатору рецепторів ангіотензину-2, лозартану, при III- IV функціональному класі СН, а ?-адреноблокатору метопрололу, починаючи з ранніх стадій серцевої недостатності. Новизна: вивчені характерні ознаки дисфункції ендотелію та активації запальних механізмів у хворих на серцеву недо-статність при ІХС, починаючи з ранніх етапів її розвитку; виявлено, що дисбаланс у системі ендотеліальних регулято-рних механізмів при III- IV ФК СН проявляється активацією вазопресорних систем у вигляді значного підвищення в крові ендотеліну - 1 та цАМФ при помірному підвищенні утво-рення простацикліну і суттєвому зниженні оксиду азоту, ін-тегральним показником базального синтезу якого є цГМФ; ґрунтовно доведено специфічність активації запальних меха-нізмів при ХСН, маркером яких є підвищення в крові вмісту С- реактивного білку та запальних цитокінів ФНП1?, ІЛ-1?, ІЛ-6, індукторів запального процесу, та залежність їх від ФК ХСН. Інтенсивність запального процесу при ХСН про-гресує з протіканням захворювання, активація утворення в крові ФНП1? досягає максимуму при III ФК ХСН; ІЛ-1? - при III- IV ФК СН та ІЛ-6 при всіх функціональних класах серцевої недостатності. Registration Date 2004-05-27 popup.nrat_date 2020-04-04 Close