Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0824U001736, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Експериментально-клінічне обґрунтування застосування вуглецевого композитного матеріалу для остеосинтезу

Здобувач

Чорний Владислав Вадимович,

Керівник Головаха Максим Леонідович
Опонент Калашніков Андрій Валерійович
Опонент Бур'янов Олександр Анатолійович
Опонент Зазірний Ігор Михайлович
Рецензент Кожем'яка Максим Олександрович

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

30-04-2024

Опис

Робота виконана на базі КНП «Запорізька обласна клінічна лікарня» ЗОР та Запорізького державного медико-фармацевтичного університету протягом 2020-2024 років. Лікування переломів, незважаючи на значний прогрес сучасних технологій, має цілу низку питань для дискусій, які є ще не вирішеними щодо порушень консолідації та не завжди задовільних функціональних результатів лікування. Окремим пунктом у списку проблемних питань лікування переломів є остеосинтез. Запропоновані різноманітні методи фіксації, кожен з яких має свої переваги, недоліки та особливості використання. Крім того залишається та не може бути усуненим протиріччя між механічними показниками кісткової тканини та жорсткістю металевого фіксатора, яка є у кілька разів вища за кістку. Спроби поліпшити результати остеосинтезу та зробити його більш надійним привзели до використання нових матеріалів для з'єднання кісткових відламків. Метою даної роботи було, на основі експериментально-клінічного дослідження покращити результати лікування пацієнтів з переломами проксимального відділу плечової кістки шляхом експериментально-клінічного обґрунтування використання накісткової пластини із вуглецевого композитного матеріалу. В основу дисертаційної роботи покладено результати власних експериментальних досліджень та аналіз результатів спостережень оперативного лікування, клінічних та інструментальних методів дослідження хворих. Уперше в експерименті на лабораторних тваринах (щурах) за гісто-морфологічними показниками отримані нові дані про вплив вуглецевого композитного матеріалу на кісткову та м’які тканини та доведено можливість його використання для остеосинтезу. Розроблено нову накісткову не рентген-контрастну пластину з вуглецевого композитного матеріалу для остеосинтезу переломів проксимального відділу плечової кістки з кутовою стабільністю гвинтів. В результаті прямого експерименту визначено достатню жорсткість блокованих гвинтів в розробленій пластині, яка складає 660 мПа, що перевищує напруження в спонгіозній кістки (150мПа) в 4,4 рази, що є достатнім для стабільного остеосинтезу, а моделювання жорсткості остеосинтезу методом кінцевих елементів показало, що напруження в системі «кістка-імплантат» із вуглецевого композитного матеріалу значно менші за межі міцності його та кісткової тканини. Порівняльний аналіз результатів довів більш скоріше відновлення функції верхньої кінцівки при остеосинтезі пластиною з вуглецевого матеріалу. Використання накісткової пластини з не рентген-контрастного вуглецевого композиту дозволило скоротити час оперативного втручання на 11,6% за рахунок зручного виконання рентгенологічного контролю при виконанні оперативного втручання. Результати роботи дозволили встановити доцільність використання пластини для накісткового остеосинтезу проксимального відділу плечової кістки і подальшого впровадження її в клінічну практику.