Search academic texts

Information × Registration Number 0216U000302, 0113U000153 , R & D reports Title Study the mechanism, clinical aspects, prognosis and corrections of the resistance insulin in the patients with chronic heart failure popup.stage_title Head Voronkov Leonid Georgievich, Gavrilenko Tatyna Illinichna, Registration Date 27-01-2016 Organization National Scientific Center "Institute of cardiology by M.D. Strazhesko Ukrainian Academy of medical scieces popup.description2 Встановлено, що серед досліджуваних пацієнтів з ХСН та систолічною дисфункцією лівого шлуночка (СДЛШ), інсулінорезистентність (ІР) спостерігається у 42,52 %. За клініко-демографічними та рутинними гемодинамічними показниками, а також ехокардіографічними показниками структурно-функціонального стану серця, пацієнти з ІР достовірно не відрізняються від пацієнтів з ХСН та СДЛШ без ІР. У пацієнтів з ХСН та СДЛШ, в яких виявлена ІР, спостерігається достовірно гірша потікзалежна вазодилататорна відповідь плечової артерії у порівнянні із пацієнтами без ІР (р = 0,026). Між індексом НОМА та потікзалежною вазодилататорною відповіддю плечової артерії у пацієнтів з систолічною ХСН спостерігається достовірний обернений кореляційний зв'язок (rho = 0,310; p = 0,004). Зазначені вище відмінності ПЗВД ПА не залежать від основних клініко-гемодинамічних показників та структури фармакотерапії. У пацієнтів з ХСН та СДЛШ з ІР спостерігаються достовірно вищі рівні лептину у сироватці крові порівняно із пацієнтами з ХСН без ІР (р = 0,044), за відсутності достовірних відмінностей рівнів адипонектину (р = 0,314). У пацієнтів з ХСН та СДЛШ з ІР також виявлені ознаки активації запального компоненту гуморальної ланки у вигляді достовірно більш високих рівнів циркулюючого TNF порівняно з пацієнтами без ІР (р = 0,041) та інтерлейкіну 6 (р = 0,05), а також достовірно вищі рівні сечової кислоти у сироватці крові порівняно з пацієнтами з ХСН та СДЛШ без ІР (р = 0,003). Серед пацієнтів з ХСН та СДЛШ частота генотипів ТТ, ТС, СС, T-786?C гену ендотеліальної NO-синтази достовірно не відрізняється у групах з ІР та без такої. За даними регресійного аналізу чинниками, асоційованими з ІР у пацієнтів із ХСН та СДЛШ є: рівень сироватки TNF-? > 16,48 пг/мл, рівень сечової кислоти > 545,59 мкмоль/л, рівень лептину > 2,265 нг/мл, відношення Л/А > 0,16, середній тиск в ЛА > 40 мм рт.ст. , ПЗВД ПА < 6,27 %. На фоні 3-х місячного проспективного спостереження пацієнтів з ХСН та СДЛШ спостерігається достовірне зниження індексу НОМА (р = 0,024) та збільшення частки хворих з його нормальними значеннями (р = 0,008). Водночас, не виявлено відмінностей у пацієнтів з ХСН та СДЛШ щодо величини індексу НОМА в залежності від типу застосовуваного бета-адреноблокатора. За результатами регресійного аналізу за методом Кокса предикторами гіршого клінічного перебігу систолічної ХСН впродовж 12 місяців виявилися: величина індексу НОМА ? 2,77, ІІI-ІV ФК за NYHA, показник Е/е? > 11,175, рівень інсуліну > 10,92 мкОд/мл, рівень TNF-? > 16,48 пг/мл. Product Description popup.authors Євстратова І.Н. Ільницька М.Р. Василинчук Н.М. Горовенко Н.Г. Дроботько Т.Ф. Ліпкан Н.Г. Ляшенко А.В. Мазур І.Д. Мхитарян Л.С. Нестеренко О.Ю. Підгайна О.А. Паращенюк Л.П. Подольска С.В. Солонович А.С. Ткач Н.А. Філатова О.А. Якушко Л.В. popup.nrat_date 2020-04-02 Close