Search academic texts

Information × Registration Number 0219U003176, 0116U001303 , R & D reports Title Effectiveness of interferon-containing regimens of chronic NSV and HBV-infections: factors influencing virologic response popup.stage_title Head Fedorchenko Sergey Valerievich, Registration Date 25-01-2019 Organization The L.V.Gromaschevskyi Scientific and Research Institute of Epidemiology and Infectious Diseases popup.description2 Задачами дослідження були вивчення впливу властивостей вірусів ге-патиту В (НВV) та С (НСV) на досягнення стійкої вірусологічної відповіді, визначення специфічної імунної відповіді у хворих при комбінованій противірусній терапії з використанням інтерферонвмісних схем, оцінка ефективності застосування противірусних схем для лікування хронічної HBV- та HСV- інфекції. У хворих на ХГВ превалює генотип D HBV - 80 %, генотип А HBV зустрічається у 15% хворих, генотип С HBV - у 3,7 %. YMDD мутації у хворих на ХВГ визначаються у2,5 % хворих. Найбільш розповсюдженою формою ХГВ є НВеAg-негативний варіант ХГВ - 82,6 %, порівняно з 16 хворими (17,4 %) з НВеAg-позитивним варіантом ХГВ, з портосептальним фіброзом та цирозом - 13,6%. Гуморальна імунна відповідь на вірусні протеїни у хворих на ХГВ характеризується виявленням антитіл IgG до HCV cor антигену у 100 % хворих та більш рідким виявленням IgG до неструктурних вірусних протеїнів. При високій реплікативній активності IgG до NS3, NS4 та NS5 виявляються з більшою частотою, ніж при низькій. При індукції УВО частота виявлення антитіл класу G до неструктурних вірусних протеїнів зменшуються. Найрідше визначаються IgG до NS5 (вірусна полімераза). Трьохкомпонентний режим терапії ПЕГ+РИБ+СОФ є високо-ефективним та безпечним режимом терапії, який дозволяє досягти СВВ у 95,3 % хворих на ХГС при генотипі 1-в. При інфікуванні 1-а генотипом вірогідність досягнення СВВ складає 100 %. Вірогідність досягнення СВВ не залежить від статі, віку, неуспіху попередньої терапії, вірусологічного навантаження, фіброзу. Найбільш значимим предикт-фактором досягнення СВВ у хворих з 1-в генотипом HCV є поліморфізм гену IL28-B. Трьохкомпонентний режим противірусної терапії ПЕГ+РИБ+СОФ впродовж 12 тижні є високоефективним у хворих з 3-м генотипом HCV. Стійкої вірусологічної відповіді досягають 98,5% пролікованих пацієнтів. Такі фактори як стать, вік пацієнта, ступінь фіброзу печінки, вірусне навантаження, наявність або відсутність попереднього досвіду противірусної терапії не впливають на індукцію стійкої вірусологічної відповіді. З метою вдосконалення інрерферонвмісних режимів противірусної терапії вірусних гепатитів слід визначати генетичний полдіморфізм IL28-B, так як він є основним предикт-фактором досягнення стійкої вірусологічної відповіді. Вперше в світі продемонстровано, що хворі, які інфіковані 3-м генотипом НСV з поліморфізмом IL28-B ТТ rs8099917 найгірше відповідають на ПВТ. При аналізі кінетики віремії ДНК- HBV на концентрації HBsAg у 60 пацієнтів з ХГВ, які отримували ПЕГ ІНФ, на 24 тижкі ПВТ у 4 хворих (6,7 %) до-кументована відсутність відновіді на ПВТ. Результати НДР упроваджені в національні протоколи лікування ХГВ та С (уніфікований клінічний прото-кол первинної, вторинної та третинної медичної допомоги: вірусний гепатит С у дорослих) - наказ МОЗ №729 від 18.07.2016, уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної та третинної медичної допомоги: вірусний гепатит В у дорослих - наказ МОЗ № 613 від 21.06.2016. Опубліковано 5 наукових робіт, у тому числі, 4 у міжнародних медичних виданнях. 15 доповідей на конференціях з міжнародною участю та засіданнях товариства інфекціоністів України. Надрукована монографія "Коінфекція НСV/НВV". КЛЮЧОВІ СЛОВА: ХРОНІЧНИЙ ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ С, ХРОНІЧНИЙ ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ В, ФІБРОЗ ПЕЧІНКИ, ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ, ІНТЕРЛЕЙКІН 28B, РИБАВІРИН, ПЕГІЛЬОВАНИЙ ІНТЕРФЕРОН , СОФОСБУВІР, ІНДЕКС ГІСТОЛОГІЧНОЇ АКТИВНОСТІ Product Description popup.authors Замалеєва Катерина Петрівна Клименко Жанна Борисівна Ляшко Ольга Василівна Мартинович Тетяна Леонідівна Пашков Ігор Миколайович Соляник Ірина Віталіївна Федорченко Сергій Валерійович Янченко Віталій Ігорович popup.nrat_date 2020-04-02 Close