Search academic texts

Registration Number

0401U002108, Candidate dissertation

Title

Peculiarities of tactics for surgical treatment of ischemic heart disease patients with an unstable angina.

Author

GABRIYeLYaN ARTUR VOLODYMYROVYCh,

popup.head Урсуленко Василь Іванович
popup.opponent Ніконенко Олександр Семенович
popup.opponent Мішалов Володимир Григорович

Status

к.мед.н., 14.01.04, Серцево-судинна хірургія

Date

19-06-2001

Description

Дисертація присвячена проблемам діагностики, особливостям тактики і хірургічного лікування різних форм нестабільної стенокардії.На підставі обстеження 142 хворих ІХС із нестабільною стенокардією було виділено 4 групи хворих з різним ступенем ризику хірургічного втручання: 1-а - хворі з ранньою післяінфарктною стенокардією; 2-а - хворі з дестабілізацією стану в перший рік після перенесеного ІМ; 3-я - хворі з дестабілізацією стану пізніше року, після перенесеного ІМ; 4-а - хворі без ІМ в анамнезі. Показано, що ступінь тяжкості захворювання збільшується від 4-ї групи до 1-ї. Медикаментозна терапія дозволяє стабілізувати стан у середньому в 74,7% випадків. Застосування вінцевої ангіопластики в комплексі стабілізаційних заходів дозволило збільшити кількість стабілізованих хворих на 20% у групі в цілому. На підставі проведених досліджень були виділені особливості проведення операції, виявлені фактори ризику вінцевого шунтування, розроблені особливості тактики хірургічного лікування в залежності від ф орми НС. Стандартизоване застосування розробленого алгоритму комплексного лікування хворих із НС в екзаменаційній групі дозволило знизити частоту післяопераційних ускладнень з 84,5% до 48,5%, летальність з 6,3% до 4,2%. Вивчено безпосередні і віддалені результати хірургічного лікування.