Search academic texts

Information × Registration Number 0403U001518, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 09-04-2003 popup.evolution o Title Clinical and haemodynamic variants of heart remodeling for the juveniles with primary arterial hypertension. Author Niconova V.V., popup.head Bogmat L.P. popup.opponent Одинець Юрій Васильович popup.opponent Нагорна Наталія Володимирівна Description Об'єкт дослідження: підлітки із первинною артеріальною гіпертензією. Мета дослідження: удосконалення методів ранньої діагностики ремоделювання серця у підлітків із первинною артеріальною гіпертензією на основі вивчення функціонального стану міокарда, клініко-гемодинамічних показників та вегетативного статусу. Методи дослідження: рентгенографія, електрокардіографія, ехокардіографія, доплерехокардіографія. Біохімічні дослідження включали визначення активності реніну і концентрацію альдостерону в плазмі крові, рівня адреналіну і норадреналіну в сечі, а також показники ліпідного спектру крові, систем перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту. Теоретичні і практичні результати: отримані результати дозволили рекомендувати включати в клінічне обстеження підлітків із первинною артеріальною гіпертензією обов'язкову ехокардіографію, для виявлення ранніх ознак ремоделювання серця. Визначено також, що різні типи ремоделювання серцево-судинної системи вимагають диференційних підходів при проведеннілікувально-профілактичних заходів. Новизна: Вперше доведено, що у підлітків на етапах формування ПАГ відбувається структурно-функціональна перебудова міокарда, що проявляється у виді чотирьох типів: перший - нормальна геометрія ЛШ, при якій адекватність кровообігу забезпечується підвищенням функціональних можливостей міокарда у відповідь на залучення в процес судинного русла; другий - гіпертрофія задньої стінки ЛШ, яке відбувається на фоні нормокінетичного типу кровообігу з розвитком діастоличної дисфункції міокарда; третій - дилятація ЛШ розвивається переважно в зв'язку з наявністю сполучнотканинної дисплазії, а компенсація гемодинаміки відбувається за рахунок гіперкінетичного варіанта кровообігу; четвертий - сполучення гіпертрофії міжшлуночкової перегородки із дилятацією ЛШ відбувається у відповідь на виражену гіперкінезію з неадекватною реакцією судинного тонусу. Крім того, доведено, що поряд з ремоделюванням лівого серця, відбувається формування змін і в правих його відділах у вигляді розширення правого шлуночка та його вихідного тракту. Вперше виявлено, що різні типи ремоделювання серця у підлітків з ПАГ супроводжуються порушенням нейрогуморальних і біохімічних показників. Ступінь упровадження: Результати дослідження впроваджені в роботу кабінетів функціональної діагностики лікарні швидкої допомоги (м. Харків), ЦКЛ № 5 (м. Харків), інституту загальної і невідкладної хірургії (м. Харків), Полтавської обласної дитячої лікарні, ОДКЛ №1 (м. Харків), кафедри кардіології і функціональної діагностики ХМАПО. Сфера використання: медицина, педіатрія, кардіологія. Registration Date 2003-04-09 popup.nrat_date 2020-04-04 Close