Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0403U001518, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 09-04-2003 Статус Запланована Назва роботи Клініко-гемодинамічні варіанти ремоделювання серця у підлітків із первинною артеріальною гіпертензією. Здобувач Ніконова Вікторія Вадимівна, Керівник Богмат Людмила Феодосіївна Опонент Одинець Юрій Васильович Опонент Нагорна Наталія Володимирівна Опис Об'єкт дослідження: підлітки із первинною артеріальною гіпертензією. Мета дослідження: удосконалення методів ранньої діагностики ремоделювання серця у підлітків із первинною артеріальною гіпертензією на основі вивчення функціонального стану міокарда, клініко-гемодинамічних показників та вегетативного статусу. Методи дослідження: рентгенографія, електрокардіографія, ехокардіографія, доплерехокардіографія. Біохімічні дослідження включали визначення активності реніну і концентрацію альдостерону в плазмі крові, рівня адреналіну і норадреналіну в сечі, а також показники ліпідного спектру крові, систем перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту. Теоретичні і практичні результати: отримані результати дозволили рекомендувати включати в клінічне обстеження підлітків із первинною артеріальною гіпертензією обов'язкову ехокардіографію, для виявлення ранніх ознак ремоделювання серця. Визначено також, що різні типи ремоделювання серцево-судинної системи вимагають диференційних підходів при проведеннілікувально-профілактичних заходів. Новизна: Вперше доведено, що у підлітків на етапах формування ПАГ відбувається структурно-функціональна перебудова міокарда, що проявляється у виді чотирьох типів: перший - нормальна геометрія ЛШ, при якій адекватність кровообігу забезпечується підвищенням функціональних можливостей міокарда у відповідь на залучення в процес судинного русла; другий - гіпертрофія задньої стінки ЛШ, яке відбувається на фоні нормокінетичного типу кровообігу з розвитком діастоличної дисфункції міокарда; третій - дилятація ЛШ розвивається переважно в зв'язку з наявністю сполучнотканинної дисплазії, а компенсація гемодинаміки відбувається за рахунок гіперкінетичного варіанта кровообігу; четвертий - сполучення гіпертрофії міжшлуночкової перегородки із дилятацією ЛШ відбувається у відповідь на виражену гіперкінезію з неадекватною реакцією судинного тонусу. Крім того, доведено, що поряд з ремоделюванням лівого серця, відбувається формування змін і в правих його відділах у вигляді розширення правого шлуночка та його вихідного тракту. Вперше виявлено, що різні типи ремоделювання серця у підлітків з ПАГ супроводжуються порушенням нейрогуморальних і біохімічних показників. Ступінь упровадження: Результати дослідження впроваджені в роботу кабінетів функціональної діагностики лікарні швидкої допомоги (м. Харків), ЦКЛ № 5 (м. Харків), інституту загальної і невідкладної хірургії (м. Харків), Полтавської обласної дитячої лікарні, ОДКЛ №1 (м. Харків), кафедри кардіології і функціональної діагностики ХМАПО. Сфера використання: медицина, педіатрія, кардіологія. Дата реєстрації 2003-04-09 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити