Search academic texts

Registration Number

0405U002241, Candidate dissertation

Title

Artificial ligaments fibrotization in the treatment of degenerative lumbar instability

Author

Staude Vladimir Anatolievich,

popup.head Prodan A.I.
popup.opponent Тяжелов О.А.
popup.opponent Хвисюк О.М.

Status

к.мед.н., 14.01.21, Травматологія та ортопедія

Date

13-05-2005

Description

Об'єкт дослідження: Малоінвазивне хірургічне ліку-вання дегенеративної нестабільності поперекових хреб-тових сегментів. Мета дослідження: Обґрунтування та розробка нових способів малоінвазивного лікування де-генеративної нестабільності шляхом артифіціальної фіб-ротизації зв'язок. Методи дослідження: Експерименталь-не та математичне моделювання та гістоморфологічне дослідження артифіціальної фібротизації (АФЗ ) у 72 лабораторних тварин. Клінічне обстеження 30 хворих, у тому числі з використанням шкали дісабілітації Oswestry, рентгенологічне (в т.ч. рентгенометричне дослідження звичайних та функціональних спондилограм), комп'ютерна та магнито-резонансна томографія, соног-рафія. Використовувалися методи непараметричної ста-тистики. Наукова новизна: Вперше на математичній кін-цево-елементній моделі доведена можливість лікування дегенеративної нестабільності хребтового рухового сег-менту (ХРС) методом АФЗ. Встановлено оптимальну площу поперечного перетину новоутвореної фіброзної тканини, необхідної та достатньої для усунення нестабі-льності. Вперше в експерименті на лабораторних твари-нах вивчені зміни жорсткости та деформуємості хвосто-вих хребцевих сегментів у тварин після різних способів АФЗ в порівнянні з контрольною групою. Вперше в екс-перименті на лабораторних тваринах вивчені гістологічні характеристики артифіціальної фібротизації зв'язок різ-ними методами та у різні терміни після операції, доведе-ні переваги та недоліки цих методів. Вперше проведена клінічна апробація малоінвазивного способу АФЗ у хво-рих з дегенеративною нестабільністю. Доведено клінічну ефективність АФЗ, а також зменшення об'єму кутової рухомости та величини нестабільності ХРС при збере-женні незмінними індексу вишини міжхребцевого диску ( МХД) та інших рентгенометричних параметрів. Розро-блено 4 способи АФЗ, а також 2 способи доопераційної підготовки та післяопераційного лікування нестабільності поперекових хребтових сегментів (6 деклараційних патентів України). Практичне значення. Застосування розроблених малоінвазивних способів АФЗ, дооперацій-ної підготовки та післяопераційного ведення хворих до-зволяють суттєво скоротити терміни лікування пацієнтів з дегенеративною нестабільністю ХРС, багаторазового зменшують вартість лікування у порівнянні з консерва-тивними методами, а ще більш з хірургічними методами лікування, виключають ускладнення, попереджують про-гресування та несприятливий перебіг ДЗХ. Все переліче-не дозволяє значно покращити результати лікування де-генеративної нестабільності. Розроблені способи застосовуються у практиці клініки ІПХС ім. проф. М.І.Ситенка АМН України, у хірургіч-ному відділенні 17 міської поліклініки, а розроблені способи доопераційної підготовки та післяопераційного ведення хворих впроваджені в травматологічному від-діленні Харківської обласної клінічної лікарні, в відді-ленні дитячої ортопедії та відділенні патології хребта Харківської клінічної обласної травматологічної лікарні.