Search academic texts

Registration Number

0405U002818, Candidate dissertation

Status

к.мед.н.

Date

23-06-2005

popup.evolution

o

Title

Metabolism changes, central and uterune-placentae-foetal haemodynamics state of pregnant with hypertension disease and their correction.

Author

Egorov Alexey Alexeyevich,

popup.head Parashchuk Y.S.
popup.opponent Коломійцева Антоніна Георгіївна
popup.opponent Мерцалова Ольга Владиславівна

Description

1.Об'єкт дослідження: гіпертонічна хвороба і вагітність. Мета дослідження: зниження частоти розвитку ускладнень вагітності, порушень у системі «мати-плацента-плід» при гіпертонічній хворобі на підставі вивчення змін метаболізму, центральної і матково-плацентарно-плодової гемодинаміки, стану ЦНС плоду і розробки патогенетично обґрунтованих принципів їх лікування. Методи дослідження: клініко-інструментальні, біохімічні, ехокардіографічні методи, допплерометрія, магнітно-резонансно-томографічне дослідження, методи математичної статистики. Практичне значення отриманих результатів: полягає в розробці комплексу функціональних, клінічних і біохімічних критеріїв, які дозволяють оцінити зміни центральної і матково-плацентарно-плодової гемодинаміки, а також метаболізму в системі «мати-плацента-плід» у жінок з гіпертонічною хворобою для прогнозу ускладнень вагітності і контролю ефективності лікувально-профілактичних заходів. Відповідно до отриманих даних розроблена тактика ведення вагітності і пологів, яка передбачає: цілеспрямовану антигіпертензивну терапію з урахуванням типу центральної гемодинаміки; нормалізацію метаболічних порушень; корекцію порушень кровообігу в системі «мати-плацента-плід». Впровадження в практику об'єктивних діагностичних критеріїв, прогностичних значень факторів ризику, удосконалення метода лікування вагітних, які страждають на гіпертонічну хворобу, обґрунтований вибір метода і термінів розродження дозволили знизити частоту розвитку ускладнень вагітності при гіпертонічній хворобі, а також частоту виникнення тяжких ускладнень у новонароджених у ранній неонатальний період. Наукова новизна отриманих результатів: на підставі комплексного клініко-інструментального дослідження, встановлено роль і значення метаболічних і гемодинамічних порушень у патогенезі ускладнень вагітності та порушення стану внутрішньоутробного плоду при гіпертонічній хворобі і на цій основі розроблені патогенетично обумовлені принципи їх корекції. Доведено взаємозв'язок між станом кровообігу в системі «мати-плацента-плід»,показниками центральної гемодинаміки та метаболічними порушеннями. Встановлено прогностичні критерії показників метаболізму, центральної і матково-плацентарно-плодової гемодинаміки для визначення розвитку ускладнень вагітності та порушень стану плоду у обстежених вагітних. Використання МРТ для дослідження стану ЦНС плоду дозволило вперше з високою точністю діагностувати різні варіанти гіпоксичного ураження ЦНС плоду. З урахуванням виділених критеріїв характеру метаболічних порушень, змін центральної гемодинаміки, гемодинамічних порушень у системі «мати-плацента-плід» і варіантів гіпоксичних уражень ЦНС плоду розроблено комплексне лікування, а також тактика ведення вагітності і пологів при гіпертонічній хворобі, які спрямовані на попередження розвитку тяжких ускладнень перебігу вагітності. Ступінь впровадження: результати дисертаційного дослідження впроваджені в роботу лікувально-профілактичних установ Південної залізниці, Харківської обласної клінічної лікарні, клінічних пологових будинків № 2, 3 м. Харкова. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.

Registration Date

2005-06-23

popup.nrat_date

2020-04-04