Search academic texts

Information × Registration Number 0406U000349, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 30-12-2005 popup.evolution o Title Pathogenetic mechanisms and therapeutic aspects of endothelium dysfunction at arrhythmia in patients with ischemic heart disease with an accompanying pathology. Author Latoguz Sergij Ivanovych, popup.head Kucherenko Oleg Danilovich popup.opponent Власенко Михайло Антонович popup.opponent Топчій Іван Іванович Description Об'єкт дослідження: хворі ХІХС, ЦДII, ХНЗЛ з порушен-нями ритму. Мета дослідження: оптимізація діагностики дисфункції ен-дотелію та удосконалення методів її лікування при аритміях у хворих ХІХС з супутнім ЦДII, ХНЗЛ. Методи дослідження: для рішення поставлених завдань ви-користали клінічні методи обстеження хворих, визначали лі-підний спектр крові, показники коагулограми, рівень ендо-теліна-1, простацикліна, цГМФ, тромбоксана (ТхВ2), глюко-зи крові, показники системи ренін-ангіотензін-альдостерон, концентрацію електролітів, вимірювали АТ методом Корот-кова, реєстрували електрокардіограму (ЕКГ), проводили тет-раполярну грудну реографію, велоергометрію, ехокардіог-рафію (ЕхоКГ), добове моніторування ЕКГ і АТ. Теоретичні і практичні результати: показано, що у хворих хронічною ішемічною хворобою серця та ЦДII із супутніми аритміями призначення інгібітору АПФ періндоприла супро-воджується поліпшенням функції ендотелію, а також пози-тивними зрушеннями показників кардіогемодинаміки, зни-женням виразності дисфункції міокарда лівого шлуночка. Обґрунтовано необхідність призначення інгібітору АПФ пе-ріндоприла хворим хронічною ішемічною хворобою серця та ЦДII із супутніми аритміями, що сприяє не тільки поліпшен-ню кардіогемодинамічних показників, але й зниженню кіль-кості шлункових екстрасистол. Визначені особливості пору-шень показників системи ренін-ангіотензін-альдостерон при хронічній ішемічній хворобі серця та ЦДII із супутніми ари-тміями й показана важливість проведення лікування інгібі-торами АПФ тривалої дії. Апробовано й впроваджено в практику лікування триметазідином хронічної ішемічної хвороби серця та ЦДII із супутніми аритміями. Продемонст-ровано, що препарат викликає позитивні зміни показників кардіогемодинаміки, збільшує толерантність до фізичних на-вантажень. Показано, що призначення карведілола хворим хронічною ішемічною хворобою серця та ЦДII із супутніми аритміями супроводжується поліпшенням ендотеліальної функції, зниженням артеріального тиску й позитивними змі-нами кардіогемодинамічних показників. В роботі вперше продемонстровано, що комбінована терапія антиаритмічни-ми препаратами та АУФОК хворих ІХС та ХНЗЛ супрово-джується покращенням функції ендотелію і зниженням час-тоти шлуночкової екстрасистолії. Новизна: хворі хронічною ішемічною хворобою серця і ЦДII із супутніми аритміями призначення інгібітору АПФ періндоприла супроводжується позитивними зрушеннями показників кардіогемодинаміки, зниженням виразності дис-функції ендотелію. Показано, що у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця ЦДII із супутніми аритміями (шлунковою екстрасистолією і миготливою аритмією) спостерігається збільшення концент-рації в плазмі крові ендотеліна-1 і Тх2, що свідчить про пе-ревагу судиннозвужуючих ефектів. Лікування хворих на хронічну ішемічну хворобу серця і ЦДII із супутніми аритмі-ями триметазідином супроводжується вираженим поліпшен-ням функції ендотелію та зниженням виразності ознак коро-нарної недостатності. Уперше отримані дані про те, що у хворих хронічною ішемічною хворобою серця та ЦДII із су-путніми аритміями призначення інгібітору АПФ періндоп-рила сприяє не тільки поліпшенню кардіогемодинамічних показників, але й зниженню кількості шлуночкових екстра-систол. Удосконалено методику проведення антиаритмічної терапії хворим хронічною ішемічною хворобою серця та цу-кровим діабетом із супутніми аритміями. Показано, що кар-веділол - ефективний засіб для лікування шлункової екстра-систолії та миготливої аритмії у хворих ІХС і ЦД. Антиари-тмічна терапія супроводжується виразним поліпшенням фу-нкції ендотелію. Уперше продемонстровано, що комбінована терапія антиаритмічними препаратами та АУФОК хворих на хронічну ішемічну хворобу серця та ХНЗЛ із супутньою шлуночковою екстрасистолією супроводжується більш зна-чним антиаритмічним ефектом, ніж монотерапія кожним із зазначених препаратів окремо. Ступінь упровадження. результати дослідження впрова-джені та використовуються в роботі лікувальних установ м. Харкова і області: ДКБ ст. Харків, 1-ої й 2-ої міських клініч-них лікарнях м. Харкова; інституті терапії АМН України (м. Харків); терапевтичних та кардіологічних відділеннях ліку-вальних установ Луганської, Полтавської областей, що під-тверджено актами впровадження. Матеріали дисертації впроваджені й використовуються в педагогічному процесі на кафедрі внутрішніх хвороб, лікувальної фізкультури й спор-тивної медицини Харківського державного медичного уні-верситету, лекціях для лікарів і лікарів-інтернів ДКЛ Пів-денної залізниці. Сфера використання: медицина, терапія. Registration Date 2005-12-30 popup.nrat_date 2020-04-04 Close