Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0406U000349, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 30-12-2005 Статус Запланована Назва роботи Патогенетичні механізми і терапевтичні аспекти дисфункції ендотелію при аритміях у хворих хронічною ішемічною хворобою серця в поєднанні з супутньою патологією. Здобувач Латогуз Сергій Іванович, Керівник Кучеренко Олег Данилович, Опонент Власенко Михайло Антонович Опонент Топчій Іван Іванович Опис Об'єкт дослідження: хворі ХІХС, ЦДII, ХНЗЛ з порушен-нями ритму. Мета дослідження: оптимізація діагностики дисфункції ен-дотелію та удосконалення методів її лікування при аритміях у хворих ХІХС з супутнім ЦДII, ХНЗЛ. Методи дослідження: для рішення поставлених завдань ви-користали клінічні методи обстеження хворих, визначали лі-підний спектр крові, показники коагулограми, рівень ендо-теліна-1, простацикліна, цГМФ, тромбоксана (ТхВ2), глюко-зи крові, показники системи ренін-ангіотензін-альдостерон, концентрацію електролітів, вимірювали АТ методом Корот-кова, реєстрували електрокардіограму (ЕКГ), проводили тет-раполярну грудну реографію, велоергометрію, ехокардіог-рафію (ЕхоКГ), добове моніторування ЕКГ і АТ. Теоретичні і практичні результати: показано, що у хворих хронічною ішемічною хворобою серця та ЦДII із супутніми аритміями призначення інгібітору АПФ періндоприла супро-воджується поліпшенням функції ендотелію, а також пози-тивними зрушеннями показників кардіогемодинаміки, зни-женням виразності дисфункції міокарда лівого шлуночка. Обґрунтовано необхідність призначення інгібітору АПФ пе-ріндоприла хворим хронічною ішемічною хворобою серця та ЦДII із супутніми аритміями, що сприяє не тільки поліпшен-ню кардіогемодинамічних показників, але й зниженню кіль-кості шлункових екстрасистол. Визначені особливості пору-шень показників системи ренін-ангіотензін-альдостерон при хронічній ішемічній хворобі серця та ЦДII із супутніми ари-тміями й показана важливість проведення лікування інгібі-торами АПФ тривалої дії. Апробовано й впроваджено в практику лікування триметазідином хронічної ішемічної хвороби серця та ЦДII із супутніми аритміями. Продемонст-ровано, що препарат викликає позитивні зміни показників кардіогемодинаміки, збільшує толерантність до фізичних на-вантажень. Показано, що призначення карведілола хворим хронічною ішемічною хворобою серця та ЦДII із супутніми аритміями супроводжується поліпшенням ендотеліальної функції, зниженням артеріального тиску й позитивними змі-нами кардіогемодинамічних показників. В роботі вперше продемонстровано, що комбінована терапія антиаритмічни-ми препаратами та АУФОК хворих ІХС та ХНЗЛ супрово-джується покращенням функції ендотелію і зниженням час-тоти шлуночкової екстрасистолії. Новизна: хворі хронічною ішемічною хворобою серця і ЦДII із супутніми аритміями призначення інгібітору АПФ періндоприла супроводжується позитивними зрушеннями показників кардіогемодинаміки, зниженням виразності дис-функції ендотелію. Показано, що у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця ЦДII із супутніми аритміями (шлунковою екстрасистолією і миготливою аритмією) спостерігається збільшення концент-рації в плазмі крові ендотеліна-1 і Тх2, що свідчить про пе-ревагу судиннозвужуючих ефектів. Лікування хворих на хронічну ішемічну хворобу серця і ЦДII із супутніми аритмі-ями триметазідином супроводжується вираженим поліпшен-ням функції ендотелію та зниженням виразності ознак коро-нарної недостатності. Уперше отримані дані про те, що у хворих хронічною ішемічною хворобою серця та ЦДII із су-путніми аритміями призначення інгібітору АПФ періндоп-рила сприяє не тільки поліпшенню кардіогемодинамічних показників, але й зниженню кількості шлуночкових екстра-систол. Удосконалено методику проведення антиаритмічної терапії хворим хронічною ішемічною хворобою серця та цу-кровим діабетом із супутніми аритміями. Показано, що кар-веділол - ефективний засіб для лікування шлункової екстра-систолії та миготливої аритмії у хворих ІХС і ЦД. Антиари-тмічна терапія супроводжується виразним поліпшенням фу-нкції ендотелію. Уперше продемонстровано, що комбінована терапія антиаритмічними препаратами та АУФОК хворих на хронічну ішемічну хворобу серця та ХНЗЛ із супутньою шлуночковою екстрасистолією супроводжується більш зна-чним антиаритмічним ефектом, ніж монотерапія кожним із зазначених препаратів окремо. Ступінь упровадження. результати дослідження впрова-джені та використовуються в роботі лікувальних установ м. Харкова і області: ДКБ ст. Харків, 1-ої й 2-ої міських клініч-них лікарнях м. Харкова; інституті терапії АМН України (м. Харків); терапевтичних та кардіологічних відділеннях ліку-вальних установ Луганської, Полтавської областей, що під-тверджено актами впровадження. Матеріали дисертації впроваджені й використовуються в педагогічному процесі на кафедрі внутрішніх хвороб, лікувальної фізкультури й спор-тивної медицини Харківського державного медичного уні-верситету, лекціях для лікарів і лікарів-інтернів ДКЛ Пів-денної залізниці. Сфера використання: медицина, терапія. Дата реєстрації 2005-12-30 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити