Search academic texts

Information × Registration Number 0407U000901, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 28-12-2006 popup.evolution o Title The optimization of early surgical burned, wounds treatment by overcoming deficit of donor skin, resources of badly burned patients. Author Gryazin Oleksandr Yevgenovych, popup.head Grigorieva Tamara Grigorievna popup.opponent Козинець Георгій Павлович popup.opponent Дуденко Володимир Григорович Description Об'єкт дослідження: субдермальні та глибокі опіки, донорські рани. Мета дослідження: поліпшення результатів раннього хірургічного лікування хворих з глибокими опіками шляхом вивчення й визначення прогностичних критеріїв формування дефіциту донорських ресурсів шкіри за різними методами хірургічного лікування опікових ран, а також розробка і впровадження в практику ефективних методів динамічного контролю резервів донорських ресурсів аутошкіри, профілактики зростання їх дефіциту, розробка ресурсозберігаючих клітинних технологій відновлення шкіряного покрову. Методи дослідження: загальноклінічні, цитологічні (ранові відбитки), мікробіологічні; в експерименті використовували морфологічні, морфометричні методи дослідження; математичні методи аналізу і опрацювання цифрового материалу отриманих результатів. Практичне значення одержаних результатів. Для клінічного застосування запропоновано комплексний метод визначення дефіциту донорських ресурсів шкіри в динаміці хірургічного лікування опіків (Патент України№ 10477 UA). Розроблено технологію профілактики наростання дефіциту донорських ресурсів шкіри шляхом оптимізації лікування субдермальних опіків та донорських ран за допомогою біологічних покриттів, яка дозволяє знизити кількість ускладнень у 2,3 та 6,6 разів у порівнянні з традиційною тактикою лікування, та прискорити їх загоєння. Розроблена й упроваджена в клінічну практику оптимізована ресурсозберігаюча біотехнологія по відновленню шкіряного покрову при ДДРШ, яка сполучається з раннім хірургічним лікуванням (Патент України № 5671 UA). Представлена біотехнологія аутомікродермопластики виключає наростання дефіциту донорських ресурсів шкіри та носить експресний характер (12-24 г), що відповідає вимогам раннього хірургічного лікування глибоких опіків. Застосування цих методів дозволяє індивідуалізувати тактику лікування та зменшити частоту ускладнень і рівень летальності. Наукова новизна одержаних результатів. Уперше визначені кількісні критерії донорських ресурсів шкіри в обпечених різного ступеня тяжкості таїх стан на різних етапах лікування при реалізації технології раннього і традиційного хірургічного лікування опікової хвороби. Запропоновано методику розрахунку ресурсів донорського пластичного матеріалу в динаміці раннього оперативного лікування глибоких опіків. Доведено, що при ранньому хірургічному лікуванні у важкообпечених ДДРШ виникає вже після першої операції по відновленню шкіряного покрову, що обумовлено раннім початком, високим темпом оперативних утручань, і залежить від результатів аутодермопластик, а також від загоєння субдермальних опіків та донорських ран. Розроблено технологію попередження наростання ДДРШ шляхом ефективної профілактики поглиблення субдермальних опіків та донорських ран за допомогою використання біологічних покриттів. В умовах експерименту доведена ефективність застосування цитопластики після первинної некректомії в ауто- і аломоделях за кількісними (швидкість епітелізації) і якісними (морфо-функціональні характеристики репаративного процесу) показниками. Розроблено нову технологію подолання ДДРШ на основі ресурсозберігаючої біотехнології аутомікродермопластики, на лабораторному етапі якої визначені кількісні параметри проліферуючої фракції епідермальних кератиноцитів з од. площі шкіряного покрову різної анатомічної локалізації, методика іммобілізації фракції епідермальних кератиноцитів і фібробластів у життєздатній нативній ксенодермі чи реконструйованій іn vіtro дермі, визначені умови переносу клітинних трансплантатів на ранову поверхню і їх захист від пошкоджуючих факторів зовнішнього середовища і рани, а так само технологічні параметри й критерії готовності аутомікродермотрансплантатів до використання в клініці (через 12-24 г). Ступінь впровадження: Результати досліджень упроваджені в практику роботи Сумського опікового центру, Харківського опікового центру, а також реалізуються в навчальному процесі кафедри травматології, ортопедії і комбустіології ХМАПО. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія. Registration Date 2006-12-28 popup.nrat_date 2020-04-04 Close