Registration Number
0407U003313, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
22-06-2007
popup.evolution
.
Title
Using of low molecular weight heparin in patients with diabetic nephropathy.
Author
Berezovs'kyj Oleksandr Yevgenovych,
popup.head Semidotskaya Zh. D.
popup.opponent Дудар Ірина Олексіївна
popup.opponent Хворостінка Володимир Миколайович
popup.opponent Топчій Іван Іванович
popup.rada
The Charkov State Medical University
Description
Об'єкт дослідження: діабетична нефропатія з різним фун-кціональним станом нирок Мета дослідження: оптимізація діагностики та лікування ДН у хворих на ЦД типів 1 і 2 на підставі вивчення впливу низь-комолекулярних гепаринів (НМГ) на парціальні функції ни-рок. Методи дослідження: загальноклінічні, біохімічні, інстру-ментальні методи (ультразвукові, електрокардіографічний), спектрофотометричні, а також метод непрямого твердофаз-ного імуноферментного аналізу. Теоретичні і практичні результати: у дисертаційній роботі показано, що для своєчасного виявлення ураження нирок при цукровому діабеті необхідно досліджувати парціальні функції нирок, мікроальбумінурію, вміст ?2-мікроглобуліну у крові та його екскрецію зі сечею. Поява МАУ, підвищення екскреції ?2-мікроглобуліну зі сечею, його вмісту у крові є критеріями для включення до комплексної терапії НМГ «Фрагміна», що дозволить уповільнити темпи розвитку і прогресування ХНН. оказано, що ренопротективні ефекти «Фрагміну» можуть ви-користовуватися на всіх етапахрозвитку ХНН, в тому числі, в умовах лікування програмним гемодіалізом. Новизна: уперше доведено, що низькомолекулярний гепарин «Фрагмін» володіє ренопротекторними ефектами при діабетичній нефропатії у хворих на ЦД типів 1 і 2. Показано, що в умовах лікування діабетичної нефропатії «Фрагміном» зменшується рівень добової протеінурії, мікроальбумінурії, знижується вміст креатиніну та сечовини у крові, підвищується швидкість клубочкової фільтрації. Встановлено, що під впливом «Фрагміну» знижується рівень ?2-мікроглобуліну у крові та його екскреція зі сечею, збільшується екскреція Nа+ та К+, знижується рівень цих електролітів у крові внаслідок поліпшення функції канальцевого аппарату нирок. Визначено, що в умовах програмного гемодіалізу зберігається ренопротекторний ефект «Фрагміну» на стан функції залишкових нефронів. Уперше показано переваги ренопротекторної дії «Фрагміну» над ефектами нефракційованого гепарину та ІАПФ: нефракційований гепарин не впливає на швидкість клубочкової фільтрації, концентрацію сечовини, креатиніну, ?2-мікроглобуліну у крові, екскрецію ?2-мікроглобуліну зі сечею; ренопротекторні ефекти ІАПФ не поширюються на електролітовидільну функцію нирок у хворих з діабетичною нефропатією. Позитивні ефекти ІАПФ на парціальні функції нирок менш виражені у порівнянні з «Фрагміном». Ступінь впровадження: основні результати проведеного до-слідження впроваджені в практичну роботу нефрологічного відділення і відділення гемодіалізу Харківського обласного клінічного центру урології і нефрології ім. В.І.Шаповала,.
Registration Date
2007-07-16
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-30
