Search academic texts

Information × Registration Number 0408U001851, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 19-03-2008 popup.evolution o Title Development of advanced methods of pregnancy and labor management in women with osteopenia syndrome. Author Amro Iryna Genadiyivna, popup.head Gryshchenko О.V. popup.opponent Громова Антоніна Макарівна popup.opponent Венцківський Борис Михайлович popup.opponent Щербаков Андрій Юрійович Description Об'єкт дослідження: остеопенія і остеопороз у вагітних і породіль. Мета дослідження: визначити особливості клініко-біохімічних характеристик, мінерального обміну і кісткового метаболізму у вагітних і породіль з остеопенічним синдро-мом (ОПС) та розробити комплекс лікувально-профілактичних заходів (КЛПЗ). Методи дослідження: клінічні, лабораторні, біохімічні, іму-ноферментні, імуноелектрохемілюмінісцентні, інструмента-льні, анкетування, статистичні. Теоретичні і практичні результати: досліджено вплив вагі-тності та пологів на стан кістково-зв’язкового апарату (КЗА) у вагітних з ОПС і жінок з пошкодженням зчленувань тазу при пологах. Визначені анамнестичні фактори ризику виник-нення ОПС, до яких відносяться: вік жінки до 18 та старше 35 років, порушення менструального циклу, хронічні запаль-ні захворювання і оперативні втручання на придатках, екст-рагенітальні захворювання (анемія, захворювання шлунково-кишкового тракту, сечовивідної системи, пролапс мітрально-го клапана, варикозна хвороба), а також операції і травми опорно-рухової системи (ОРС), зокрема пошкодження зчле-нувань тазу при пологах. Факторами ризику ОПС, що вини-кають під час вагітності та пологів, є: наявність вузького тазу, ранній гестоз, невиношування, прееклампсія, передбачуваний крупний плід, клінічні прояви патології ОРС. На підставі одержаних даних розроблені показання до застосування ком-плексної терапії, направленої на нормалізацію метаболізму кісткової тканини, стабілізацію і поліпшення параметрів КЗА, що відкриває перспективу своєчасної діагностики даної патології під час вагітності. Застосування КЛПЗ, що містить комбінований препарат кальцію, дозволяє підвищити ефек-тивність лікування ОПС при вагітності. Новизна: вперше запропонований алгоритм діагностики ОПС при вагітності та пологах, першим етапом якого є про-ведення ультразвукової денситометрії кістки п'яти в II триме-стрі у вагітних групи ризику або при появі клінічних ознак патології КЗА в будь-яких термінах гестації, а також вивчен-ня мінерального обміну, рівня кальцій-регулюючих гормонів, маркерів кісткового метаболізму і протеоглікана агрекана. При необхідності, виконується рентгенографія кісток тазу в післяпологовому періоді. Вперше на підставі скарг і об’єктивних ознак патології ОРС запропоновані оціночні таблиці в балах, що дозволяють уніфікувати підхід до про-блеми тазового болю при вагітності та у жінок з пошкоджен-ням тазових зчленувань під час пологів лікарями різних спе-ціальностей, а також проводити неінвазивний динамічний контроль ефективності лікування Ступінь упровадження: за матеріалами дисертаційного до-слідження розроблені методичні рекомендації “Діагностика та шляхи корекції клініко-метаболічних порушень у жінок з остеопенічним синдромом під час вагітності і пологів” (м. Київ, 2008). Результати дослідження використовуються в практиці консультативній поліклініки, гінекологічного і по-логового відділень клінічних пологових будинків № 3, № 5 та пологових будинків № 4, № 9 м. Запоріжжя, пологового будинку м. Мелітополя. Одержані дані про діагностику та лі-кування ОПСвикористовуються в навчальному процесі ка-федри перинатології та гінекології ХМАПО при викладанні відповідних розділів акушерства. Сфера використання: медицина, акушерство та гінекологія. Registration Date 2008-03-19 popup.nrat_date 2020-04-04 Close