Реєстраційний номер
0408U001851, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
19-03-2008
Статус
Захищена
Назва роботи
Розробка сучасних методів ведення вагітності та пологів у жінок з остеопенічним синдромом.
Здобувач
Амро Ірина Генадіївна,
Керівник Грищенко Ольга Валентинівна
Опонент Громова Антоніна Макарівна
Опонент Венцківський Борис Михайлович
Опонент Щербаков Андрій Юрійович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський державний медичний університет
Опис
Об'єкт дослідження: остеопенія і остеопороз у вагітних і породіль. Мета дослідження: визначити особливості клініко-біохімічних характеристик, мінерального обміну і кісткового метаболізму у вагітних і породіль з остеопенічним синдро-мом (ОПС) та розробити комплекс лікувально-профілактичних заходів (КЛПЗ). Методи дослідження: клінічні, лабораторні, біохімічні, іму-ноферментні, імуноелектрохемілюмінісцентні, інструмента-льні, анкетування, статистичні. Теоретичні і практичні результати: досліджено вплив вагі-тності та пологів на стан кістково-зв’язкового апарату (КЗА) у вагітних з ОПС і жінок з пошкодженням зчленувань тазу при пологах. Визначені анамнестичні фактори ризику виник-нення ОПС, до яких відносяться: вік жінки до 18 та старше 35 років, порушення менструального циклу, хронічні запаль-ні захворювання і оперативні втручання на придатках, екст-рагенітальні захворювання (анемія, захворювання шлунково-кишкового тракту, сечовивідної системи, пролапс мітрально-го клапана, варикозна хвороба), а також операції і травми опорно-рухової системи (ОРС), зокрема пошкодження зчле-нувань тазу при пологах. Факторами ризику ОПС, що вини-кають під час вагітності та пологів, є: наявність вузького тазу, ранній гестоз, невиношування, прееклампсія, передбачуваний крупний плід, клінічні прояви патології ОРС. На підставі одержаних даних розроблені показання до застосування ком-плексної терапії, направленої на нормалізацію метаболізму кісткової тканини, стабілізацію і поліпшення параметрів КЗА, що відкриває перспективу своєчасної діагностики даної патології під час вагітності. Застосування КЛПЗ, що містить комбінований препарат кальцію, дозволяє підвищити ефек-тивність лікування ОПС при вагітності. Новизна: вперше запропонований алгоритм діагностики ОПС при вагітності та пологах, першим етапом якого є про-ведення ультразвукової денситометрії кістки п'яти в II триме-стрі у вагітних групи ризику або при появі клінічних ознак патології КЗА в будь-яких термінах гестації, а також вивчен-ня мінерального обміну, рівня кальцій-регулюючих гормонів, маркерів кісткового метаболізму і протеоглікана агрекана. При необхідності, виконується рентгенографія кісток тазу в післяпологовому періоді. Вперше на підставі скарг і об’єктивних ознак патології ОРС запропоновані оціночні таблиці в балах, що дозволяють уніфікувати підхід до про-блеми тазового болю при вагітності та у жінок з пошкоджен-ням тазових зчленувань під час пологів лікарями різних спе-ціальностей, а також проводити неінвазивний динамічний контроль ефективності лікування Ступінь упровадження: за матеріалами дисертаційного до-слідження розроблені методичні рекомендації “Діагностика та шляхи корекції клініко-метаболічних порушень у жінок з остеопенічним синдромом під час вагітності і пологів” (м. Київ, 2008). Результати дослідження використовуються в практиці консультативній поліклініки, гінекологічного і по-логового відділень клінічних пологових будинків № 3, № 5 та пологових будинків № 4, № 9 м. Запоріжжя, пологового будинку м. Мелітополя. Одержані дані про діагностику та лі-кування ОПСвикористовуються в навчальному процесі ка-федри перинатології та гінекології ХМАПО при викладанні відповідних розділів акушерства. Сфера використання: медицина, акушерство та гінекологія.
Дата реєстрації
2008-05-05
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-04 / 2026-06-30
