Search academic texts

Information × Registration Number 0408U003120, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 06-06-2008 popup.evolution o Title The state of central and renal hemodynamics in children with acute and chronic pyelonephritis. Author Sharkovs'ka Yuliya Igorevna, popup.head Odinec U. popup.opponent Богмат Людмила Феодосіївна popup.opponent Іванов Дмитро Дмитрович Description Об'єкт дослідження: пієлонефрит у дітей. Мета дослідження: удосконалення діагностики й прогнозування перебігу ПН у дітей на підставі визначення особливостей взаємозв'язку центральної, ниркової гемодинаміки та нейрогуморальних механізмів її регуляції. Практичне значення отриманих результатів: на основі проведеного дослідження з використанням сучасних інструментальних і лабораторних методів представлено характеристику стану центральної та ниркової гемодинаміки у дітей з ПН у залежності від форми, перебігу ПН та тривалості захворювання, а також їх взаємозв'язок із станом ренін-ангіотензинової системи, рівнем глюкокортикоїдів та оксиду азоту. У результаті проведеного дослідження доведена необхідність включення в комплекс клініко-лабораторного обстеження дітей, хворих на ПН, ультразвукового допплерографічного дослідження нирок, вивчення показників ренін-ангіотензинової системи, кортизолу та метаболітів оксиду з метою підвищення рівня діагностики та прогнозування перебігу ПН. Як додатковий значимий критерійступеня активності й тяжкості перебігу ПН науково обгрунтована значимість дослідження рівнів NO2-, NO3-, кортизолу в сироватці крові. Для практичної охорони здоров’я визначено та обґрунтовано коло високоінформативних прогностичних критеріїв можливого прогресування ПН: індекс резистентності, систоло-діастолічне співвідношення, мінімальна швидкість діастолічного кровотоку ниркової артерії, рівень ангіотензину та оксиду азоту в сироватці крові. Наукова новизна отриманих результатів: уперше встановлено, що при ПН у дітей ще до приєднання хронічної ниркової недостатності відбуваються компенсаторно-пристосувальні перебудови центрального та ниркового кровотоку, пов’язані з активацією ренін-ангіотензинової системи і депресією ситензу оксиду азоту, які характеризуються формуванням у 42,2% хворих гіпокінетичного типу гемодинаміки, порушеннями ниркового кровотоку у 65,1% спостережених. Уперше науково обґрунтовані і запропоновані критерії оцінки ступеня активності пієлонефриту за рівнем оксиду азоту і кортизолу (Пат. 28610 UA. Спосіб діагностики ступеня активності пієлонефриту у дітей: Пат. 28610 UA /Ю. В. Одинець, Ю. І. Шарковська. З. №u200711042. Заявл. 5.10.2007. Опубл. 10.12.2007.). Доведено, що найбільшу значимість у діагностиці прогресування ПН мають високий рівень АГ II, низький рівень оксиду азоту в сироватці крові на фоні вазоспастичного варіанту ниркового кровотоку (підвищення індексу резистентності й зниження мінімальної діастолічної швидкості кровотоку). Ступінь впровадження: основні результати проведених досліджень впроваджені в роботу нефрологічного відділення міської дитячої клінічної лікарні № 16 м. Харкова, обласної дитячої клінічної лікарні м. Євпаторії, 1-міського дитячого клінічного об’єднання м. Сімферополя. Сфера (галузь) використання: медицина, педіатрія. Registration Date 2008-06-06 popup.nrat_date 2020-04-04 Close