Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0408U003120, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 06-06-2008 Статус Запланована Назва роботи Стан центральної та ниркової гемодинаміки у дітей, хворих на гострий та хронічний пієлонефрит. Здобувач Шарковська Юлія Ігоревна, Керівник Одинець Юрій Васильович Опонент Богмат Людмила Феодосіївна Опонент Іванов Дмитро Дмитрович Опис Об'єкт дослідження: пієлонефрит у дітей. Мета дослідження: удосконалення діагностики й прогнозування перебігу ПН у дітей на підставі визначення особливостей взаємозв'язку центральної, ниркової гемодинаміки та нейрогуморальних механізмів її регуляції. Практичне значення отриманих результатів: на основі проведеного дослідження з використанням сучасних інструментальних і лабораторних методів представлено характеристику стану центральної та ниркової гемодинаміки у дітей з ПН у залежності від форми, перебігу ПН та тривалості захворювання, а також їх взаємозв'язок із станом ренін-ангіотензинової системи, рівнем глюкокортикоїдів та оксиду азоту. У результаті проведеного дослідження доведена необхідність включення в комплекс клініко-лабораторного обстеження дітей, хворих на ПН, ультразвукового допплерографічного дослідження нирок, вивчення показників ренін-ангіотензинової системи, кортизолу та метаболітів оксиду з метою підвищення рівня діагностики та прогнозування перебігу ПН. Як додатковий значимий критерійступеня активності й тяжкості перебігу ПН науково обгрунтована значимість дослідження рівнів NO2-, NO3-, кортизолу в сироватці крові. Для практичної охорони здоров’я визначено та обґрунтовано коло високоінформативних прогностичних критеріїв можливого прогресування ПН: індекс резистентності, систоло-діастолічне співвідношення, мінімальна швидкість діастолічного кровотоку ниркової артерії, рівень ангіотензину та оксиду азоту в сироватці крові. Наукова новизна отриманих результатів: уперше встановлено, що при ПН у дітей ще до приєднання хронічної ниркової недостатності відбуваються компенсаторно-пристосувальні перебудови центрального та ниркового кровотоку, пов’язані з активацією ренін-ангіотензинової системи і депресією ситензу оксиду азоту, які характеризуються формуванням у 42,2% хворих гіпокінетичного типу гемодинаміки, порушеннями ниркового кровотоку у 65,1% спостережених. Уперше науково обґрунтовані і запропоновані критерії оцінки ступеня активності пієлонефриту за рівнем оксиду азоту і кортизолу (Пат. 28610 UA. Спосіб діагностики ступеня активності пієлонефриту у дітей: Пат. 28610 UA /Ю. В. Одинець, Ю. І. Шарковська. З. №u200711042. Заявл. 5.10.2007. Опубл. 10.12.2007.). Доведено, що найбільшу значимість у діагностиці прогресування ПН мають високий рівень АГ II, низький рівень оксиду азоту в сироватці крові на фоні вазоспастичного варіанту ниркового кровотоку (підвищення індексу резистентності й зниження мінімальної діастолічної швидкості кровотоку). Ступінь впровадження: основні результати проведених досліджень впроваджені в роботу нефрологічного відділення міської дитячої клінічної лікарні № 16 м. Харкова, обласної дитячої клінічної лікарні м. Євпаторії, 1-міського дитячого клінічного об’єднання м. Сімферополя. Сфера (галузь) використання: медицина, педіатрія. Дата реєстрації 2008-06-06 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити