Search academic texts

Information × Registration Number 0409U001964, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 24-04-2009 popup.evolution o Title The role of hyperurikemy on progress of chronic heart failure in patients with arterial hypertension and obesity Author Olkhovsky Dmitry Vasiljevich, popup.head Kravchun Pevel Grygorjevich popup.opponent Хворостінка Володимир Миколайович popup.opponent Топчій Іван Іванович Description Об'єкт дослідження: артеріальна гіпертензія у хворих з хронічною серцевою недостатністю та ожирінням. Мета дослідження: підвищення ефективності терапії хворих АГ з ОЖ з супутньою ХСН на підставі з’ясування ролі гіперурикемії у процесах ремоделювання серця, порушення ліпідного та вуглеводного обмінів та визначення оптимальної схеми патогенетичного лікування. Методи дослідження: загальноклінічні, антропометричні, імуноферментні, інструментальні, статистичні. Теоретичні і практичні результати: аналіз результатів дослідження дозволяє лікарю-терапевту, кардіологу враховувати для адекватної оцінки тяжкості і клінічного перебігу ХСН та особливостей ремоделювання міокарда лівого шлуночка у хворих з АГ та ожирінням рівень сечової кислоти та чинника прозапальної активності ФНП-альфа. Одержані дані стосовно рівня сечової кислоти у співставленні з показниками маси, показниками артеріального тиску, структурно-функціонального стану міокарда лівого шлуночка дозволять підвищити якість діагностики ХСН і можуть бути використані як додаткові критерії оцінки ступеню ФК СН. Наявність гіперурикемії у хворих артеріальною гіпертензією з ожирінням при ХСН погіршує перебіг захворювання, сприяючи розвитку гіпертрофії і дилатації міокарда ЛШ і обґрунтовує необхідність визначення в динаміці спостереження рівня сечової кислоти, показників артеріальної гіпертензії, ліпідів, глюкози та інсуліну сироватки крові. Призначення магнію оротату в комбінації з індивідуально підібраною схемою лікування АГ, ОЖ та ХСН буде сприяти найшвидшій нормалізації показників артеріального тиску, показників вуглеводного та ліпідного обмінів, що в свою чергу поліпшує клінічний перебіг та прогноз захворювання. Новизна: уперше доведено, що гіперурикемія зустрічається частіше у хворих з АГ, ОЖ та ХСН, ніж у хворих з АГ і ОЖ окремо та без ХСН. Встановлено, що рівень сечової кислоти у хворих з АГ та ОЖ асоціюється з порушеннями жирового і вуглеводного обмінів, значно зростає з появою ХСН та прогресує з ФК СН. Уперше вивчена роль гіперурикемії як прогресуючого метаболічного чинника зростаючої серцевої та прогресуючої систолічної та діастолічної функцій ЛШ хворих АГ з ОЖ та ХСН. Доведена терапевтична ефективність комплексної терапії у пацієнтів з АГ та ОЖ при ХСН із застосуванням магнія оротата з метою швидшого покращення показників рівнів сечової кислоти, інсуліну, вуглеводного та ліпідного обмінів. Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджені у практику роботи Харківської міської клінічної лікарні №27, Дергачівської центральної районної лікарні, Дніпропетровської обласної клінічної лікарні, що підтверджено актами впровадження.Результати дисертаційної роботи включено до навчальної програми підготовки студентів та лікарів-інтернів за фахом внутрішні хвороби на кафедрі внутрішньої медицини №2, клінічної імунології та алергології ХНМУ. Сфера використання: медицина, терапія. Registration Date 2009-04-24 popup.nrat_date 2020-04-04 Close