Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0409U001964, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 24-04-2009 Статус Запланована Назва роботи Роль гіперурикемії в прогресуванні хронічної серцевої недостатності у хворих з артеріальною гіпертензією та ожирінням Здобувач Ольховський Дмитро Васильович, Керівник Кравчун Павло Григорович Опонент Хворостінка Володимир Миколайович Опонент Топчій Іван Іванович Опис Об'єкт дослідження: артеріальна гіпертензія у хворих з хронічною серцевою недостатністю та ожирінням. Мета дослідження: підвищення ефективності терапії хворих АГ з ОЖ з супутньою ХСН на підставі з’ясування ролі гіперурикемії у процесах ремоделювання серця, порушення ліпідного та вуглеводного обмінів та визначення оптимальної схеми патогенетичного лікування. Методи дослідження: загальноклінічні, антропометричні, імуноферментні, інструментальні, статистичні. Теоретичні і практичні результати: аналіз результатів дослідження дозволяє лікарю-терапевту, кардіологу враховувати для адекватної оцінки тяжкості і клінічного перебігу ХСН та особливостей ремоделювання міокарда лівого шлуночка у хворих з АГ та ожирінням рівень сечової кислоти та чинника прозапальної активності ФНП-альфа. Одержані дані стосовно рівня сечової кислоти у співставленні з показниками маси, показниками артеріального тиску, структурно-функціонального стану міокарда лівого шлуночка дозволять підвищити якість діагностики ХСН і можуть бути використані як додаткові критерії оцінки ступеню ФК СН. Наявність гіперурикемії у хворих артеріальною гіпертензією з ожирінням при ХСН погіршує перебіг захворювання, сприяючи розвитку гіпертрофії і дилатації міокарда ЛШ і обґрунтовує необхідність визначення в динаміці спостереження рівня сечової кислоти, показників артеріальної гіпертензії, ліпідів, глюкози та інсуліну сироватки крові. Призначення магнію оротату в комбінації з індивідуально підібраною схемою лікування АГ, ОЖ та ХСН буде сприяти найшвидшій нормалізації показників артеріального тиску, показників вуглеводного та ліпідного обмінів, що в свою чергу поліпшує клінічний перебіг та прогноз захворювання. Новизна: уперше доведено, що гіперурикемія зустрічається частіше у хворих з АГ, ОЖ та ХСН, ніж у хворих з АГ і ОЖ окремо та без ХСН. Встановлено, що рівень сечової кислоти у хворих з АГ та ОЖ асоціюється з порушеннями жирового і вуглеводного обмінів, значно зростає з появою ХСН та прогресує з ФК СН. Уперше вивчена роль гіперурикемії як прогресуючого метаболічного чинника зростаючої серцевої та прогресуючої систолічної та діастолічної функцій ЛШ хворих АГ з ОЖ та ХСН. Доведена терапевтична ефективність комплексної терапії у пацієнтів з АГ та ОЖ при ХСН із застосуванням магнія оротата з метою швидшого покращення показників рівнів сечової кислоти, інсуліну, вуглеводного та ліпідного обмінів. Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджені у практику роботи Харківської міської клінічної лікарні №27, Дергачівської центральної районної лікарні, Дніпропетровської обласної клінічної лікарні, що підтверджено актами впровадження.Результати дисертаційної роботи включено до навчальної програми підготовки студентів та лікарів-інтернів за фахом внутрішні хвороби на кафедрі внутрішньої медицини №2, клінічної імунології та алергології ХНМУ. Сфера використання: медицина, терапія. Дата реєстрації 2009-04-24 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити