Search academic texts

Information × Registration Number 0409U003261, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 21-05-2009 popup.evolution o Title Assessment of functional status of renal tubular apparatus for osmotic homeostasis change in acute renal failure of various ethiology. Author Kolesnikova Tetyana Ivanivna, popup.head Сherniy Volodimir Illich popup.opponent Філімонов Володимир Іванович popup.opponent Барінов Едуард Федорович Description Об'єкт: функціональний стан канальцевого апарату нирок за оцінкою показників водно-сольового та азотистого обміну у пацієнтів з порушенням осмотичного гомеостазу. Мета: виявити інформативність показників осмотичного гомеостазу для оцінки ступеня пошкодження канальцевого апарату нирок і розробити лабораторно-діагностичні критерії прогнозування результату ниркової недостатності. Методи дослідження: біохімічні, клінічні, гормональні, статистичні. Новизна: визначено значущість показників осмотичного гомеостазу для диференціювання ренальних і неренальних порушень функцій нирок; показано необхідність визначення величини кліренсу вільної води при високих показниках азотистого обміну і для оцінки функціонального стану канальців нирки в трансплантології; встановлено, що у пацієнтів із гострою церебральною недостатністю з високими рівнями гіпернатріємії і осмолярності не визначається декомпенсації центральних і периферичних механізмів підтримки натрієвого і осмотичного гомеостазу; підтверджено, що розвиток гіпернатріємії у вкрай важких нейрохірургічних хворих є компенсаторним механізмом збереження електронейтральності плазми крові й обумовлено різким зростанням концентрації залишкових аніонів. Результати: визначено величину кліренсу вільної води для ранньої діагностики гострої ниркової недостатності у пацієнтів із різною мірою азотемії; розроблено критерійну оцінку функціональної спроможності канальців нирок у пацієнтів, що перенесли гостру ниркову недостатність; виявлено високий кореляційний зв'язок величини кліренсу вільної води із мірою тяжкості нефропатії у вагітних; показано, що гіпернатріємія є прогностично несприятливим фактором при розвитку гострої ниркової недостатності, а гіпонатріємія є важливим компенсаторним механізмом; доведено доцільність визначення осмотичного гомеостазу у реципієнтів та потенційних донорів трансплантата нирки. Впроваджено в лікувальну діяльність Донецького обласного клінічного територіального медичного об'єднання, Донецького регіонального центру охорони материнства та дитинства, навчально-науково-лікувального комплексу "Університетська клініка" ДонНМУ та Донецького обласного протипухлинного центру, в педагогічний процес Донецького національного медичного університету ім. М.Горького. Галузь - медицина (фізіологія). Registration Date 2009-05-21 popup.nrat_date 2020-04-04 Close