Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0409U003261, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 21-05-2009 Статус Запланована Назва роботи Оцінка функціонального стану канальцевого апарату нирок по зміненню осмотичного гомеостазу при нирковій недостатності різного ґенезу. Здобувач Колеснікова Тетяна Іванівна, Керівник Черній Володимир Ілліч Опонент Філімонов Володимир Іванович Опонент Барінов Едуард Федорович Опис Об'єкт: функціональний стан канальцевого апарату нирок за оцінкою показників водно-сольового та азотистого обміну у пацієнтів з порушенням осмотичного гомеостазу. Мета: виявити інформативність показників осмотичного гомеостазу для оцінки ступеня пошкодження канальцевого апарату нирок і розробити лабораторно-діагностичні критерії прогнозування результату ниркової недостатності. Методи дослідження: біохімічні, клінічні, гормональні, статистичні. Новизна: визначено значущість показників осмотичного гомеостазу для диференціювання ренальних і неренальних порушень функцій нирок; показано необхідність визначення величини кліренсу вільної води при високих показниках азотистого обміну і для оцінки функціонального стану канальців нирки в трансплантології; встановлено, що у пацієнтів із гострою церебральною недостатністю з високими рівнями гіпернатріємії і осмолярності не визначається декомпенсації центральних і периферичних механізмів підтримки натрієвого і осмотичного гомеостазу; підтверджено, що розвиток гіпернатріємії у вкрай важких нейрохірургічних хворих є компенсаторним механізмом збереження електронейтральності плазми крові й обумовлено різким зростанням концентрації залишкових аніонів. Результати: визначено величину кліренсу вільної води для ранньої діагностики гострої ниркової недостатності у пацієнтів із різною мірою азотемії; розроблено критерійну оцінку функціональної спроможності канальців нирок у пацієнтів, що перенесли гостру ниркову недостатність; виявлено високий кореляційний зв'язок величини кліренсу вільної води із мірою тяжкості нефропатії у вагітних; показано, що гіпернатріємія є прогностично несприятливим фактором при розвитку гострої ниркової недостатності, а гіпонатріємія є важливим компенсаторним механізмом; доведено доцільність визначення осмотичного гомеостазу у реципієнтів та потенційних донорів трансплантата нирки. Впроваджено в лікувальну діяльність Донецького обласного клінічного територіального медичного об'єднання, Донецького регіонального центру охорони материнства та дитинства, навчально-науково-лікувального комплексу "Університетська клініка" ДонНМУ та Донецького обласного протипухлинного центру, в педагогічний процес Донецького національного медичного університету ім. М.Горького. Галузь - медицина (фізіологія). Дата реєстрації 2009-05-21 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити