Search academic texts

Information × Registration Number 0410U000364, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 24-12-2009 popup.evolution o Title Evaluation of the results and quality of life of the patients with perforated gastroduodenal ulcers with the considerations of surgical technique Author Dotsenko Volodimir Vasyliovich, popup.head Sipliviy Vasil Oleksiyovich popup.opponent Тарабан Ігор Анатолійович popup.opponent Бєлов Сергій Григорович Description Метою роботи було поліпшення результатів хірургічного лікування хворих із перфоративною гастродуоденальною виразкою на підставі обґрунтування методики операції та з урахуванням прогнозованої якості життя хворого. Аналіз інтраопераційного матеріалу показав, що в усіх аналізованих випадках мала місце перфорація хронічної виразки, на що вказують ознаки хронічного запалення. Виявлені зміни обумовлюють необхідність висічення виразки під час операції в межах видимо здорових тканин. З'ясовано, що у віддалений термін слизова оболонка пілороантрального відділу шлунка мала морфологічні особливості, характерні для хронічного помірно вираженого неактивного неасоційованого з Helicobacter pylori атрофічного гастриту з вогнищами повної кишкової метаплазії; для тіла шлунка найбільш характерним був стан, що відповідає морфологічній картині поверхневого та початкового атрофічного неасоційованого з Helicobacter pylori атрофічного гастриту; у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки найчастіше виявлявся неактивний хронічний дуоденіт першого ступеня. Розподіл форм хронічного гастриту та дуоденіту, виявлений за допомогою морфологічного дослідження біоптатів хворих, оперованих як з використанням ваготомії, так і без неї, були тотожними. Ці дані слід ураховувати при плануванні консервативної терапії в післяопераційному періоді. При аналізі якості життя хворих, оперованих з приводу перфоративної гастродуоденальної виразки як з ваготомією, так і без неї, у терміни 2 роки та більш віддалений період не встановлено статистично достовірної різниці між скаргами хворих. Необхідність обмежень у повсякденній життєдіяльності, суспільному та особистому житті однакова в обох групах хворих. При хірургічному лікуванні хворих на перфоративну гастродуоденальну виразку слід виконувати висічення виразки з виконанням пілоропластики та проведенням медикаментозної коригуючої терапії. У післяопераційному періоді слід проводити диспансерний нагляд з проведенням фіброгастродуоденоскопії і біопсії для визначення ступеня морфологічних змін слизової оболонки9118 Registration Date 2009-12-24 popup.nrat_date 2020-04-04 Close