Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0410U000364, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 24-12-2009 Статус Запланована Назва роботи Оцінка результатів і якості життя хворих із перфоративними гастродуоденальними виразками з урахуванням методики оперативного лікування Здобувач Доценко Володимир Васильович, Керівник Сипливий Василь Олексійович Опонент Тарабан Ігор Анатолійович Опонент Бєлов Сергій Григорович Опис Метою роботи було поліпшення результатів хірургічного лікування хворих із перфоративною гастродуоденальною виразкою на підставі обґрунтування методики операції та з урахуванням прогнозованої якості життя хворого. Аналіз інтраопераційного матеріалу показав, що в усіх аналізованих випадках мала місце перфорація хронічної виразки, на що вказують ознаки хронічного запалення. Виявлені зміни обумовлюють необхідність висічення виразки під час операції в межах видимо здорових тканин. З'ясовано, що у віддалений термін слизова оболонка пілороантрального відділу шлунка мала морфологічні особливості, характерні для хронічного помірно вираженого неактивного неасоційованого з Helicobacter pylori атрофічного гастриту з вогнищами повної кишкової метаплазії; для тіла шлунка найбільш характерним був стан, що відповідає морфологічній картині поверхневого та початкового атрофічного неасоційованого з Helicobacter pylori атрофічного гастриту; у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки найчастіше виявлявся неактивний хронічний дуоденіт першого ступеня. Розподіл форм хронічного гастриту та дуоденіту, виявлений за допомогою морфологічного дослідження біоптатів хворих, оперованих як з використанням ваготомії, так і без неї, були тотожними. Ці дані слід ураховувати при плануванні консервативної терапії в післяопераційному періоді. При аналізі якості життя хворих, оперованих з приводу перфоративної гастродуоденальної виразки як з ваготомією, так і без неї, у терміни 2 роки та більш віддалений період не встановлено статистично достовірної різниці між скаргами хворих. Необхідність обмежень у повсякденній життєдіяльності, суспільному та особистому житті однакова в обох групах хворих. При хірургічному лікуванні хворих на перфоративну гастродуоденальну виразку слід виконувати висічення виразки з виконанням пілоропластики та проведенням медикаментозної коригуючої терапії. У післяопераційному періоді слід проводити диспансерний нагляд з проведенням фіброгастродуоденоскопії і біопсії для визначення ступеня морфологічних змін слизової оболонки9118 Дата реєстрації 2009-12-24 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити