Search academic texts

Registration Number

0411U003615, Candidate dissertation

Title

Peculiarities of early postoperative period after repair of congenital heart defects in children with extracardiac anomalies

Author

Kalashnikova Ruslana,

popup.head Yemets Ylia
popup.opponent Вітовський Ростислав Мирославович
popup.opponent Атаманюк Михайло Юрьевич

Status

к.мед.н., 14.01.04, Серцево-судинна хірургія

Date

17-05-2011

Description

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.04 - серцево-судинна хірургія. - Інститут серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України, Київ, 2011. Дисертація присвячена проблемам реанімаційного періоду після корекції вроджених вад серця (ВВС) у дітей з екстракардіальними аномаліями розвитку. На основі обстеження та лікування 414 дітей з ВВС та екстракардіальними аномаліями розвитку вивчені особливості перебігу реанімаційного періоду після корекції ВВС та вплив екстракардіальної патології на безпосередні результати хірургічного лікування. Оптимізовано діагностичний протокол обстеження дітей з екстракардіальними аномаліями розвитку та методи інтенсивної терапії в реанімаційному періоді. 2. Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 - сердечно-сосудистая хирургия. - Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н. М. Амосова НАМН Украины, Киев, 2011. Диссертация посвящена проблемам реанимационного периода после коррекции врожденных пороков сердца (ВПС) у детей с экстракардиальными аномалиями развития. На основании обследования и лечения 414 детей с ВПС и экстракардиальными аномалиями развития изучены особенности течения реанимационного периода после коррекции ВПС и влияние экстракардиальной патологии на непосредственные результаты хирургического лечения. Оптимизирован диагностический протокол обследования детей с экстракардиальными аномалиями развития. Применение оптимизированного диагностического протокола у кардиохирургических пациентов позволило впервые диагностировать генетический синдром в 40,3 % случаев. Частота экстракардиальных аномалий развития среди всех пациентов (n=5688), которые прошли хирургическую коррекцию ВПС составила 7,3 %, з них удельный вес хромосомной патологии был 67 %, нехромосомной патологии - 16 %, а недиференцированных МВПР - 17 %. Течение послеоперационного периода После коррекции ВПС в общей группе пациентов с экстракардиальными аномалиями развития характеризовался развитием осложнений в 42,7 % случаев и летальностью в 7,9 %. Факторами риска для развития специфических осложнений в реанимационном периоде после хирургической коррекции ВПС были синдромы: Дауна, микроделеции 22q11.2, Нунана, Гольденхара, Пьера-Робена и МВПР. Для этих пациентов с учетом их анатомо-физиологических особенностей были оптимизированы методы: инотропной и вентиляционной поддержки, антимикробной терапии, обезболивания, кормления и т. д. Применение оптимизированных методов интенсивной терапии в общей группе пациентов с генетической патологией в течении исследуемого периода привело к достоверному уменьшению количества осложнений с 92 % до 42,7 %, и к снижению госпитальной послеоперационной летальности с 17 % до 7,9 %. 3. PhD thesis in specialty 14.01.04 - cardiovascular surgery. - Government facility "National M. M. Amosov Institute of Cardiovascular Surgery" NAMS of Ukraine, Kyiv, 2011. The thesis is dedicated to problems of early postoperative period after repair of congenital heart defects (CHD) in children with extracardiac anomalies. Analysis of peculiarities of early postoperative period after repair of CHD and impact of extracardiac lesions on immediate surgical outcomes was based on examination and management of 414 children with CHD and extracardiac anomalies. As a result, preoperative diagnostic protocol and intensive care management in the early postoperative period in children with extracardiac anomalies were optimized.