Search academic texts

Information × Registration Number 0411U004819, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 18-10-2011 popup.evolution o Title Peculiarities of the connective tissue metabolism and markers of inflammation in patients with unstable angina and methods of correction Author Kapustynskyy Oleh Olehovych, popup.head Zaremba Yevgeniya Homivna popup.opponent Горбась Ірина Михайлівна popup.opponent Денисюк Віталій Іванович Description Об'єкт дослідження - нестабільна стенокардія (НС). Мета - підвищити ефективність діагностики та лікування хворих на НС на основі вивчення стану метаболізму сполучної тканини (СТ), ліпідного обміну, імунологічної реактивності організму та комплексної терапії з використанням метаболічного засобу ліпофлавону. Методи - клінічні, лабораторні, інструментальні, статистичні. Доведено, що перебіг НС супроводжується змінами метаболізму СТ - процеси розпаду колагену переважаютьнад його синтезом. Встановлено, що зміни анаболізму СТ у хворих на НС є неоднорідними. У більшості пацієнтів виявлено суттєве зниження ТФР-В1, проте у незначної кількості хворих ТФР-В1 залишається в межах норми або перевищує допустиму норму. У цих хворих частіше діагностують підвищення оксипроліну сечі. Доведено, що сповільнення анаболічних процесів асоціюється з ожирінням; посилення - з високим ступенем АГ, курінням та віком понад 65 років. При сповільненні анаболічних процесів у СТ приступи стенокардії розвиваються при психоемоційних навантаженнях, погрішностях в дієті, супроводжуються підвищеним АТ. У хворих зі зниженими анаболічними процесами у СТ відмічено зростання показників CD3+, CD4+, CD16+, CD19+, підвищення ЦІК, IgM та ІРІ. У хворих на НС виявлено порушення ліпідного обміну, які асоціюються зі сповільненням анаболічних процесів у СТ. Результати: у 61,1% пацієнтів ТФР-В1 - значно знижений, у 10% в межах норми, у 28,9% - перевищує норму. У хворих з нормальним значенням ТФР-В1 виявлено перевищення рівня оксипроліну сечі у 1,5 рази; сповільнення анаболічних процесів асоціюється з ожирінням, посилення - з високим ступенем артеріальної гіпертензії, курінням та віком старше 65 років; у хворих при перевазі катаболічних процесів частіше спостерігається атипова симптоматика стенокардії. У них значно частіше виникають ускладнення у вигляді порушень ритму та провідності, виявляють аномальні хорди в порожнинах шлуночків серця та аневризму висхідного відділу аорти. При сповільненні анаболічних процесів приступи стенокардії провокуються психоемоційними навантаженнями і погрішностями в дієті; у 76,9% хворих з посиленими анаболічними процесами - підвищення АТ; розвиток нестабільної стенокардії у хворих з ІХС асоціюється з активацією Т-клітинної ланки імунітету з одночасним посиленням гуморальної відповіді організму; перебіг нестабільної стенокардії супроводжується проатерогенними змінами ліпідного спектра крові. Дисліпідемічні зміни відмічено зі зниженим ТФР-В1; комплексна терапія нестабільної стенокардії з використанням ліпофлавону є ефективнішою, ніж базисна. Застосування ліпофлавону швидше і в більшій мірі усуває приступи стенокардії, зменшує потребу в нітратах. Результати впроваджено у практику лікувальних закладів, навчально-методичний процес. Галузь - медицина. Registration Date 2011-10-18 popup.nrat_date 2020-04-04 Close